Atrial Fibrilasyon Stable Hastada Hız Kontrolü Akıl Kartı

0
5058

Kalp hızı kontrolü için  LVEF>40 olan hastalarda  beta blokorler, non-dihidropyridin tipi kalsiyum kanal blökorleri  diltiazem , verapamil  ve digoksin ve kombinasyonlarının kullanılması önerilmektedir. Kalp yetmezliği  LVEF<40 olan hastalarda  düşük doz(yarı doz) beta blokör , amiodoran ± digoksin kombinasyonları tercih edilir. Hekimler acil servisten taburcu etmeden önce AF olan hastaların kalp hızlarını <100 atım/dk olacak şekilde kontrol altına almalıdır. Uzun soluklu tedavide ise amaç yürüme testi gibi orta şiddetli egzersizlerde kalp hızının <110 atım/dk olacak şekilde kontrol edilmesi önerilmektedir.

Eşzamanlı uygulamayı önlemek için önceki ilaç geçmişini kontrol edin Kalp atış hızı hedefi <110 bpm

LVEF ≥40

1.BASAMAK

  • Diltiazem :0.25mg/kg dan başlanır  sonra gerekirse  0.35mg/kg tekrar  uygulanır.
  • Metoprolol :5mg puşe yapılır, sonrası  5mg tekrar yapılır sonra  3. kez  yinelenerek 5mg yapılır.
  • Esmolol: 500mcgr/dk 1 dakikada, 50 mcg/kg/dk infüzyon uygulananır.

2.BASAMAK

  • Digoksin:0.5 mg İV bolus

LVEF <% 40 veya Konjestif Kalp Yetmezliği Belirtileri

1.BASAMAK

  • Düşük Doz Beta Blokör: Yarı doz beta blokör uygulaması
  • Amiodoran:Hemodinamik instabilite veya ciddi şekilde azalmış LVEF hastalarında bir seçenektir. 5mg/kg 30 dk içinde yükleme 1200 mg 24 saattte idame

2.BASAMAK

  • Digoksin:0.5 mg İV bolus

blank

Diltiazem’in  SVT – Hızlı Yanıtlı AF de Kullanımı

blank

Hafif ve orta derecede arteriyel hipertansiyon, koroner arter spazmının neden olduğu anjina pektoris, efor ile oluşan kronik ve inatçı anjina pektoris, hızlı ventriküler yanıtlı AF’de hız kontrolü amaçlı kullanılır.

blank

Atrial fibrilasyon , Atrial flatter için ve Supraventriküler Taşikardide:
-İlk doz: 0.25 mg / kg IV olarak verilir
-Birinci doza yanıt yetersiz ise  15 dakika sonra: 0.35 mg / kg IV
-Sürekli infüzyon: Başlangıçta5 -15 mg mg / saat iv infüzyon; 24 saat verilir.

blank

blank

Avrupa Kardiyoloji Derneği 2016 Atrial Fibrilasyon Kılavuzu

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz