Ürtiker Reçetesi

Yazar
Acil Çalışanları
-
0
12650

Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir

Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.

Ürtiker deri ve mukozaları tutan vücutta aniden ortaya çıkıp aynı gün içinde genelde kendiliğinden kaybolan deriden kabarık, basmakla solan, etrafı kızarık, sınırları belirgin plak tarzında kaşıntılı döküntülerdir. Ürtiker bir hastalık değil, belirtidir. Kaybolan lezyonlar tekrar vücudun başka yerinde ortaya çıkabilir.

Ürtiker Reçetesi

Etiyoloji

Ürtiker etiyolojisinde sorumlu tutulan birçok faktör vardır. Bunlardan bazıları birincil neden iken, bazıları ise lezyonların oluşumunu tetikleyen ve alevlenmesine neden olan faktörlerdir.

  • İlaçlar
  • Gıda ve gıda katkı maddeleri
  • Enfeksiyonlar
  • Otoimmünite ve kronik enflamasyon ile seyreden hastalıklar

Klinik

Vücudun herhangi bir yerinde görülebilen çeşitli şekil ve büyüklüklerde, basmakla solan, pembe veya kırmızı renkte, sınırları belirgin kaşıntılı kabarcıklardır.

Tedavi

Ürtiker tedavisinin temel iki ayağını nedenin ortadan kaldırılması ve semptomların giderilmesi oluşturur. Şiddetli akut ürtiker olgularında İV-İM uygulama çabuk etki sağlaması bakımından yararlı olacaktır. Daha sonra oral tedaviye geçilebilir ve öncelikle sedatif etkili antihistaminiklerin tercih edilmesinde yarar vardır.

Topikal antipruritikler, topikal steroidler ve soğuk kompresler yarar sağlamayacağı için önerilmez. Ürtikeri tetikleyebilecek ya da alevlendirebilecek etmenlerden sakınılması tüm ürtiker hastalarına önerilmelidir.

Antihistaminler

Ürtiker tedavisinde birinci seçenek ve en çok kullanılan ilaçlardır. Ürtikerli hastaların %50-%95’inde etkilidir. Yeni kuşak antihistaminikler uzun tedavi edici etkiye sahip olup kardiyotoksisiteleri ve kolinerjik yan etkileri yoktur. Sedatif etkileri minimaldir ve antiinflamatuvar etkileri de vardır. Antihistaminler ihtiyaç olduğunda değil her gün düzenli olarak kullanılmalıdır.

Xyzal Tablet

I- Xyzal® (Levosetirizin) 5 mg Tablet DIB s:2×1
  • Levosetirizin, Setirizin‘in aktif enansiyomeridir. Setirizinden 2 kat daha aktiftir. Ayrıca Setirizin’den daha düşük yan etki riskine sahiptir.
  • 6 -12 yaş arası çocuklarda: günde bir kez 5 mg (1 film tablet).
  • 12 yaş ve üzeri ergenler ile yetişkinlerde: günde bir kez 5 mg (1 film tablet).
  • Kronik ürtiker tedavisinde, günde 5 mg (1 film kaplı tablet) ile yanıt alınamayan hastalarda Xyzal dozu günde 20 mg’a (4 film kaplı tablet) kadar artırılır.

Ürtiker Reçetesi Steroid

II-Prednol® 16 mg (Metilprednisolon) Tablet DIB s:1×3
  • Sistemik steroidler hem akut, hem de KÜ’de kısa sürede semptom kontrolü sağlamakla birlikte bu uygulamanın bilimsel kanıt değeri düşüktür.
  • Sistemik steroidlerin akut alevlenme dönemlerinde maksimum 10 gün olacak şekilde kullanılması uygundur.
  • Güncel rehberlerde akut ürtikerde ve KÜ akut atakta kısa süreli tavsiye edilmekle birlikte şiddetliyse 3-5 gün 20-50 mg/gün prednizolon (prednol) sonrasında antihistaminiklere dirençli KÜ’de 20- 25 mg/günaşırı veya 10-12,5 mg/gün başlanıp tedaviye cevap alındığında doz haftada 1 mg azaltılarak 3 ay devam şeklinde protokol de önerilmektedir.

Ürtiker Reçetesi Krem

II- Sistral® (Klorfenoksamin Hidroklorür) Krem DIB s:3×1
  • İçerisinde Antihistaminikler grubu olarak adlandırılan ilaç bulunmaktadır.
  • Hafif orta şiddetli vakalarda günde 3-4 defa deri üstüne nazikçe uygulanmalıdır.
  • Şiddetli vakalarda 4-6 defa kullanılabilir.

Bu krem alerjik, kaşıntılı cilt hastalıklarında lokal olarak kullanılan etkili cilt ilacıdır. Arı sokması, sivrisine ısırığı, yanıklar, güneş yanığı, kaşıntı, kızarıklık, ürtiker, egzama, deniz anası yanıkları, donma sonucu oluşan alerjik durum, kaşıntı cilt alerjileri gibi durumlarda kullanılır. 20 gramlık ve 40 gramlık tüplerde eczanelerde satılmaktadır ve normal reçeteli bir ilaçtır.

Sistral Krem

III-Beklazon® (Beklometazon Dipropiyonat) Krem DIB s:3×1
  • İçerisinde topikal steroid bulunmaktadır.
  • Hafif orta şiddetli vakalarda günde 3-4 defa deri üstüne nazikçe uygulanmalıdır.
  • Şiddetli vakalarda 4-6 defa kullanılabilir.

Egzama, sedef, alerjik dermatit gibi sorunlarda kullanılan kortizonlu bir kremdir. Normal reçete ile eczanelerde satılmaktadır.

Beklazon Krem

III-Anestol® (Lidokain) Krem DIB s:3×1
  • İçerisinde %5 lidokain (topikal anestezik) bulunmaktadır.
  • Hafif orta şiddetli vakalarda günde 3-4 defa deri üstüne nazikçe uygulanmalıdır.
  • Lokal anestezik ve antipruritik etki gösterir.

Anestol Pomad

Uyarı – Önlemler

  • İkinci kuşak H1 antihistaminler, merkezi sinir sistemine daha düşük oranda geçmektedirler. Sedasyon yapma ihtimali en düşük olan feksofenadin, en yüksek olanlar ise setirizin ve levosetirizindir.
  • Hamilelerde ve süt veren annelerde loratadin, setirizin ve levosetirizin tercih edilmelidir.
  • Pediatrik hastalarda yan etki profili ve etkinliği nedeniyle ikinci kuşak H1 antihistaminler tercih edilmelidir.

Gebelik

Son tedavi kılavuzlarında gebelikte ürtiker tedavisinde önerilen klasik algoritmanın uygulanabileceği belirtilmiştir. İlk tedavi seçeneği sistemik antihistaminlerdir. Klorfeniraminin gebelikte kullanımının güvenli olduğu bilinmektedir.

Ürtiker Gebe Reçetesi

Loratadin, setirizin ve levosetirizin için gebelik kategorisi B olarak belirlenmiştir. Diğer tüm antihistaminlerde ise gebelik kategorisi C’dir. Birinci kuşak antihistaminlerin hemen doğum öncesi kullanılmaları bebekte solunum depresyonuna yol açması nedeniyle sakıncalıdır.

Ürtiker Emzirme Reçetesi

Çocuk

Ürtiker infant ve çocuklarda sıklıkla akut formda görülmekte ve ortaya çıkışında enfeksiyonların önemli rol oynadığı ileri sürülmektedir. Streptokok veya stafilokokların yol açtığı üst solunum yolu enfeksiyonları çocuklarda sık olarak AÜ’ye neden olur.

Ürtiker Çocuk Reçetesi

Yeni kuşak H1 antihistaminlerin uzun dönem güvenlik profilleri daha iyi olduğundan ürtiker tedavisinde ilk seçenek olarak önerilmektedir. Birinci kuşak H1-antihistaminler sedasyon etkilerinin yüksek olması nedeniyle kullanılmamalıdır.

Ülkemizde Bulunan Pediatrik Antihistaminler
İlaç
Form
Doz (2-12 Yaş)
Doz (12+ Yaş)
Setirizin (Allerset)
Şurup/Damla
5 mg/gün
10 mg/gün
Loratadin (Claritine)
Şurup/Damla
5 mg/gün
10 mg/gün
Levosetirizin (Xyzal)
Şurup/Damla
2-6y: 2×1.25mg
5 mg/gün
I- Allerset® (Setirizin) Şurup DIB s: 1×1

Setirizin, ikinci kuşak H1 antihistaminiktir. Alerjik rinit ve ürtiker tedavisinde kullanılır.

  • 2–6 yaş arası çocuklarda: günde bir kez 2.5 mg (2.5 ml şurup).
  • 6–12 yaş arası çocuklarda: günde bir kez 5 mg (5 ml şurup).
  • 12 yaş ve üzeri ergenler ile yetişkinlerde: günde bir kez 10 mg (10 ml şurup).

Allerset Şurup

Ürtiker Reçete Örneği

Tanı Kodu

L50 Ürtiker

  • L50.0 Allerjik ürtiker
  • L50.1 İdiopatik ürtiker
  • L50.2 Soğuk ve sıcak ürtikeri
  • L50.3 Dermatografik ürtiker
  • L50.4 Vibratuvar ürtiker
  • L50.5 Kolinerjik ürtiker
  • L50.6 Kontakt ürtiker
  • L50.8 Ürtiker, diğer
  • L50.9 Ürtiker, tanımlanmamış

İlgili Yazı

Ürtiker – Acil Yaklaşım

İlgili HaberlerYazarın Diğer İçerikleri

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz