New Orleans Kriterleri; hafif kafa travması geçiren ve özellikle Glasgow Koma Skalası (GKS) 15 olan hastalarda, hangi durumlarda kraniyal BT çekilmesi gerektiğini belirlemek amacıyla geliştirilmiş klinik karar kuralıdır.
Özellikle:
- Kısa süreli bilinç kaybı
- Amnezi
- Konfüzyon olan hastalarda kullanılır.
Kullanım Kriterleri
Aşağıdaki hastalarda değerlendirilir:
- Künt kafa travması
- GKS = 15
- Bilinç kaybı, amnezi veya dezoryantasyon öyküsü
New Orleans BT Kuralları
BT Endikasyonu Vardır Eğer Aşağıdakilerden Biri Varsa:
Klinik Önemi
- İntrakraniyal kanama riskini dışlamada yardımcıdır.
- Gereksiz BT çekimlerini azaltmayı amaçlar.
- Özellikle acil serviste hızlı karar vermede kullanılır.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
New Orleans Kriterleri:
- Antikoagülan kullananlarda tek başına yeterli değildir.
- Multitravmalı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
- Persistan nörolojik defisit varsa doğrudan görüntüleme gerekir.
Canadian CT Head Rule ile Farkı
Canadian CT Head Rule
- New Orleans kriterleri daha duyarlıdır.
- Canadian CT Head Rule daha spesifiktir.
- Canadian kuralı gereksiz BT sayısını daha fazla azaltabilir.
Öğrenme Noktaları 🚨
- GKS 15 olan hafif kafa travmalı hastalarda kullanılır.
- Tek bir kriter bile varsa BT önerilir.
- Amaç ciddi intrakraniyal yaralanmayı kaçırmamaktır.
- Acil servis pratiğinde en sık kullanılan kafa travması karar kurallarındandır.
Kaynaklar
- Kafa Travması Hastasına Genel Yaklaşım
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557861/
