Hipernatremide Sıvı Açığı
Serbest Su + İdame Sıvı Hesaplama
Hipovolemi düşündüren bulgular:
- Hipotansiyon
- Taşikardi
- Kuru mukoza
- Ortostatik düşüş
- Prerenal AKI
- Laktat yüksekliği
- Azalmış idrar çıkışı
1 – Su Açığı Formülü
TVS = Ağırlık × Düzeltme Faktörü
Su Açığı = [(Ölçülen Na / 140) − 1] × TVS
Düzeltme Faktörü
0.6
Total Vücut Suyu
0 L
Serbest Su Açığı
0 L
İlk 24 Saat Su Açığı Replasmanı
0 L
2 – Günlük İdame Sıvı İhtiyacı
Minimum İdame
0 mL/gün
Maksimum İdame
0 mL/gün
Holliday-Segar: İlk 10 kg 100 mL/kg/gün, 10–20 kg arası 50 mL/kg/gün, 20 kg üstü 20–30 mL/kg/gün.
Tedavi Planı: Su Açığı + İdame Sıvı
İlk 24 Saat Toplam Sıvı
0 L/gün
Yaklaşık Saatlik Hız
0 mL/saat
KLİNİK SIVI ÖNERİSİ
Güvenli Düzeltme Uyarısı
- İlk 24 saatte serum Na⁺ düşüşü genellikle en fazla 10–12 mEq/L olmalıdır.
- Sodyum düşüş hızı genellikle ≤0.5 mEq/L/saat olacak şekilde planlanmalıdır.
- Akut fazda serum sodyumu 2–4 saatte bir kontrol edilmelidir.
- Hızlı düzeltme konvülziyon veya kalıcı nörolojik hasara yol açabilir.
