Acil Tıp Yoğun Bakım Yan Dal Sınavı (YDUS) Analiz

DUS Acil Tıp ve Yoğun Bakım sınavı, klasik bilgi ölçen bir uzmanlık sınavından çok, kritik hasta yönetme becerisini değerlendiren bir seçme sınavıdır. Son iki dönemin (2024–2 ve 2025–1) soru dağılımları incelendiğinde; sınavın, adayın acil serviste ve yoğun bakımda karşılaştığı gerçek klinik senaryolara yaklaşımını, karar sıralamasını ve kılavuz bilgiyi doğru zamanda uygulayıp uygulayamadığını ölçmeyi hedeflediği açıkça görülmektedir.

Sorular; ezberden uzak, algoritma ve klinik öncelik temelli olup, adayın yalnızca “ne bildiğini” değil, “ne zaman ve ne yapacağını” sorgulamaktadır. Bu yönüyle YDUS, iyi bir teorisyen ile iyi bir klinisyen arasındaki farkı ayırt etmeyi amaçlayan bir sınav kimliğine sahiptir.

ÇIKARIMLAR

1️⃣ Sınavın Ana Omurgası

YDUS Acil Tıp & Yoğun Bakım sınavı;
kardiyoloji, resüsitasyon, toksikoloji, travma ve nörolojik aciller ekseninde şekillenmektedir. Bu alanlar, her iki dönemde de en yüksek soru ağırlığına sahiptir.

YDUS bilgi sınavı değil, açık şekilde:

Acil serviste ve yoğun bakımda “kritik hasta yönetme” becerisini ölçüyor.

Soruların büyük çoğunluğu:

• Algoritma temelli

• Karar anı sorusu

• “Bu hasta şimdi ne ister?” yaklaşımıyla hazırlanmış

👉 Ezber bilgi sorusu oranı çok düşük.

2️⃣ Kardiyoloji ve Resüsitasyon Belirleyici

Soruların önemli bir bölümü:

• AKS yönetimi

• CPR kalitesi

• Şoklanabilir ritimler

• Antikoagülan ve vazopressör seçimi
  üzerinden gelmektedir.

Ne Soruyor?

• AKS → hangi antikoagülan?

• Şoklanabilir ritim → algoritma sırası

• WPW + AF → hangi ilaç verilmez?

• CPR kalitesi → kompresyon derinliği / hız

Ne Sormuyor?

• İlaç doz ezberi

• Ayrıntılı elektrofizyoloji

🎯 Mesaj net:

“Kılavuzu biliyor musun, uygulayabiliyor musun?”

Çıkarım:
Kılavuz bilgisi ezber olarak değil, algoritmik düşünme düzeyinde beklenmektedir.

3️⃣ Toksikoloji Ayırt Edici Alan

Toksikoloji soruları:

• Her iki dönemde de 8–9 soru
• Ama dağınık değil, çok sistematik

Sık Gelen Temalar:

• Antidot seçimi

• Hemodiyaliz endikasyonları

• Asidoz / alkalizasyon mantığı

• Lityum – Digoksin – Metanol

👉 “Hangi zehirde neyi yapmazsın?” soruları çok fazla.

📌 Bu alan çalışan kazanır, çalışmayan tamamen kaybeder.

Çıkarım:
Bu alan, çalışan aday için puan kazandırıcı, çalışmayan aday için tamamen kaybettirici bir alandır.

4️⃣ Travma Soruları “İlk Ne Yapılır?” Diyor

Travma sorularında:

• Tanıdan çok yönetim

• Görüntüden çok klinik bulgu ön plandadır.

• Örnek mantık:

  • Pelvik fraktür + hipotansiyon → ilk ne?

  • Tansiyon pnömotoraks → tanı mı, işlem mi?

  • Kafa travması → hangi komplikasyon?

  🎯 ATLS algoritmasını ezber değil refleks haline getiren kazanır.

Çıkarım:
ATLS algoritmasını refleks hâline getiren aday avantajlıdır.

5️⃣ Havayolu ve Yoğun Bakım Mantığı Ön Planda

Sorular;

• Zor havayolu

• Zor BVM kriterleri
• RSI ajan seçimi (hipotansif hasta!)
• Entübasyon sonrası doğrulama

• PEEP’in hemodinamik etkisi gibi yoğun bakım bakış açısı gerektiren noktalara odaklanmaktadır.

Havayolu sorularında şunu net söyleyebiliriz❗

YDUS, “entübasyon yaptın mı?” değil
“doğru hastaya, doğru şekilde yaptın mı?” diye soruyor.

Çıkarım:
YDUS, entübasyon yapmayı değil; doğru hastaya, doğru zamanda, doğru yöntemle entübasyon yapmayı ölçmektedir.

6️⃣ Metabolik ve Endokrin Sorular Net ve Klinik

Az sayıda sorulmasına rağmen soru ama net:

• “Tanı + ilk tedavi” soruluyor

• Akut hiponatremi

• Hipermagnezemi

• Adrenal yetmezlik gibi acil tedavi gerektiren tablolar sorgulanmaktadır.

• Bu alanlar:

  Örnek:

  • Akut semptomatik hiponatremi → %3 NaCl

  • Hipermagnezemi → kalsiyum

  • Adrenal yetmezlik → steroid

  👉 Ayrıntı değil, acil refleks ölçülüyor.

Çıkarım:
Ayrıntı değil, ilk ve doğru müdahale önemlidir.

7️⃣Yoğun Bakımcıyı Ayıran Nokta

YDUS şunu ayırıyor:

8️⃣ En Büyük Tuzak: Yanlış Zamanlama

Soruların önemli bir kısmında:

• Doğru bilgi, yanlış anda kullanıldığında yanlış seçenek olmaktadır.

Çıkarım:
YDUS, “ne yapılır?”dan çok
“şimdi ne yapılır?” sorusunu sormaktadır.

🔚 SONUÇ

YDUS Acil Tıp ve Yoğun Bakım sınavı;
bilgiyi bilen değil, bilgiyi doğru klinik bağlamda kullanan hekimi seçmektedir. Başarı; ezberden çok, algoritma bilgisi, klinik öncelik farkındalığı ve yoğun bakım bakış açısıyla mümkündür.

9️⃣ Net Çalışma Stratejisi (Özet)

🔥 Öncelik Sırası

1. Kardiyoloji & Resüsitasyon

2. Toksikoloji

3. Travma

4. Nörolojik Aciller

5. Şok & Yoğun Bakım

📌 Nasıl Çalışılmalı?

• Algoritma çiz

• “Bu durumda ne yapılmaz?” sor

• Vaka bazlı öğren

• Kılavuz odaklı çalış

🔟Son Net Yorum

YDUS, bilgili olanı değil; doğru karar veren acilciyi ve yoğun bakımcıyı seçiyor.

Soru Analizleri

2024 – 2. Dönem

Alt Başlık Düzeyinde Tam Dağılım

2025 – 1. Dönem

Deneme Sınavları

Sınav 1

Her soru; gerçek vaka örneklerinden esinlenerek hazırlanmış olup, klinik kararı etkileyen belirleyici ipuçları içermektedir. Sınav sonunda sunulan açıklamalı cevaplar, hem konu tekrarına hem de bilgilerin pekiştirilmesine olanak sağlar.

Hemen Katıl

Sınav 2

Her soru; gerçek vaka örneklerinden esinlenerek hazırlanmış olup, klinik kararı etkileyen belirleyici ipuçları içermektedir. Sınav sonunda sunulan açıklamalı cevaplar, hem konu tekrarına hem de bilgilerin pekiştirilmesine olanak sağlar.

Hemen Katıl