Acil Tıp Yoğun Bakım Yan Dal Sınavı (YDUS) Analiz

0
278

Bu İçerik Sadece VİP Aboneleri İçindir

Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.

DUS Acil Tıp ve Yoğun Bakım sınavı, klasik bilgi ölçen bir uzmanlık sınavından çok, kritik hasta yönetme becerisini değerlendiren bir seçme sınavıdır. Son iki dönemin (2024–2 ve 2025–1) soru dağılımları incelendiğinde; sınavın, adayın acil serviste ve yoğun bakımda karşılaştığı gerçek klinik senaryolara yaklaşımını, karar sıralamasını ve kılavuz bilgiyi doğru zamanda uygulayıp uygulayamadığını ölçmeyi hedeflediği açıkça görülmektedir.

Sorular; ezberden uzak, algoritma ve klinik öncelik temelli olup, adayın yalnızca “ne bildiğini” değil, “ne zaman ve ne yapacağını” sorgulamaktadır. Bu yönüyle YDUS, iyi bir teorisyen ile iyi bir klinisyen arasındaki farkı ayırt etmeyi amaçlayan bir sınav kimliğine sahiptir.

ÇIKARIMLAR VE SINAVIN OMURGASI

1️⃣ Sınavın Ana Omurgası

YDUS Acil Tıp & Yoğun Bakım sınavı; kardiyoloji, resüsitasyon, toksikoloji, travma ve nörolojik aciller ekseninde şekillenmektedir. Bu alanlar, her iki dönemde de en yüksek soru ağırlığına sahiptir.

YDUS bilgi sınavı değil, açık şekilde:

Acil serviste ve yoğun bakımda “kritik hasta yönetme” becerisini ölçüyor.

Soruların büyük çoğunluğu:

  • Algoritma temelli
  • Karar anı sorusu
  • “Bu hasta şimdi ne ister?” yaklaşımıyla hazırlanmış

👉 Ezber bilgi sorusu oranı çok düşük.

    
   

       

Alan

       

Yorum

   

   

       

Kardiyoloji / Resüsitasyon

       

Sınavın omurgası

   

   

       

Toksikoloji

       

Sistematik, detaylı ve tuzaklı

   

   

       

Travma

       

ATLS + klinik karar

   

   

       

Nörolojik Aciller

       

Kanama, bilinç, ICP mantığı

   

       

Şok Yönetimi

       

Tip ayırımı ve doğru vazopressör

   

2️⃣ Kardiyoloji ve Resüsitasyon Belirleyici

Soruların önemli bir bölümü:

  • AKS yönetimi
  • CPR kalitesi
  • Şoklanabilir ritimler
  • Antikoagülan ve vazopressör seçimi üzerinden gelmektedir.

Ne Soruyor?

  • AKS → hangi antikoagülan?
  • Şoklanabilir ritim → algoritma sırası
  • WPW + AF → hangi ilaç verilmez?
  • CPR kalitesi → kompresyon derinliği / hız

Ne Sormuyor?

  • İlaç doz ezberi
  • Ayrıntılı elektrofizyoloji

🎯 Mesaj net:

“Kılavuzu biliyor musun, uygulayabiliyor musun?”

Çıkarım: Kılavuz bilgisi ezber olarak değil, algoritmik düşünme düzeyinde beklenmektedir.

3️⃣ Toksikoloji Ayırt Edici Alan

Toksikoloji soruları:

  • Her iki dönemde de 8–9 soru
  • Ama dağınık değil, çok sistematik

Sık Gelen Temalar:

  • Antidot seçimi
  • Hemodiyaliz endikasyonları
  • Asidoz / alkalizasyon mantığı
  • Lityum – Digoksin – Metanol

👉 “Hangi zehirde neyi yapmazsın?” soruları çok fazla.

📌 Bu alan çalışan kazanır, çalışmayan tamamen kaybeder.

4️⃣ Travma Soruları “İlk Ne Yapılır?” Diyor

Travma sorularında:

  • Tanıdan çok yönetim
  • Görüntüden çok klinik bulgu ön plandadır.
  • Örnek mantık:
    • Pelvik fraktür + hipotansiyon → ilk ne?
    • Tansiyon pnömotoraks → tanı mı, işlem mi?
    • Kafa travması → hangi komplikasyon?

🎯 ATLS algoritmasını ezber değil refleks haline getiren kazanır.

5️⃣ Havayolu ve Yoğun Bakım Mantığı Ön Planda

Sorular;

  • Zor havayolu
  • Zor BVM kriterleri
  • RSI ajan seçimi (hipotansif hasta!)
  • Entübasyon sonrası doğrulama
  • PEEP’in hemodinamik etkisi gibi yoğun bakım bakış açısı gerektiren noktalara odaklanmaktadır.

Havayolu sorularında şunu net söyleyebiliriz❗

YDUS, “entübasyon yaptın mı?” değil
“doğru hastaya, doğru şekilde yaptın mı?” diye soruyor.

6️⃣ Metabolik ve Endokrin Sorular Net ve Klinik

Az sayıda sorulmasına rağmen soru ama net:

  • “Tanı + ilk tedavi” soruluyor
  • Akut hiponatremi, Hipermagnezemi, Adrenal yetmezlik gibi acil tedavi gerektiren tablolar sorgulanmaktadır.

Örnek:

  • Akut semptomatik hiponatremi → %3 NaCl
  • Hipermagnezemi → kalsiyum
  • Adrenal yetmezlik → steroid

👉 Ayrıntı değil, acil refleks ölçülüyor.

7️⃣ Yoğun Bakımcıyı Ayıran Nokta

    
   

       

Kriter

       

Acilci
Yoğun Bakımcı

   

   

       

Hedef

       

Hastayı stabilize eder
Süreci yönetir

   

   

       

Zaman Algısı

       

İlk 10 dakikayı bilir
İlk 24 saati bilir

   

       

Yaklaşım

       

Algoritma
Patofizyoloji + Algoritma

   

8️⃣ En Büyük Tuzak: Yanlış Zamanlama

Soruların önemli bir kısmında, doğru bilgi yanlış anda kullanıldığında yanlış seçenek olmaktadır.

Çıkarım: YDUS, “ne yapılır?”dan çok “şimdi ne yapılır?” sorusunu sormaktadır.

🔚 SONUÇ

YDUS Acil Tıp ve Yoğun Bakım sınavı; bilgiyi bilen değil, bilgiyi doğru klinik bağlamda kullanan hekimi seçmektedir. Başarı; ezberden çok, algoritma bilgisi, klinik öncelik farkındalığı ve yoğun bakım bakış açısıyla mümkündür.

NET ÇALIŞMA STRATEJİSİ

🔥 Öncelik Sırası

  1. Kardiyoloji & Resüsitasyon
  2. Toksikoloji
  3. Travma
  4. Nörolojik Aciller
  5. Şok & Yoğun Bakım

📌 Nasıl Çalışılmalı?

  • Algoritma çiz
  • “Bu durumda ne yapılmaz?” sor
  • Vaka bazlı öğren
  • Kılavuz odaklı çalış

YDUS, bilgili olanı değil; doğru karar veren acilciyi ve yoğun bakımcıyı seçiyor.

GENEL SORU ANALİZİ (2024-2025)

Kategori Bazlı Toplam Dağılım (3 Sınav Birlikte)

    
   

       

Kategori

       

2024–2
2025–1
2025–2
Top.

   

   

       

Havayolu Yönetimi

       

4
4
4
12

   

       

Resüsitasyon / ACLS

       

1
2
2
5

   

       

Kardiyoloji

       

6
11
12
29

   

       

Nöroloji

       

5
10
8
23

   

       

Travma

       

9
5
12
26

   

       

Toksikoloji

       

9
8
8
25

   

       

TOPLAM

       

60
60
60
180

   

🔍 BU TABLO NE SÖYLÜYOR?

En Çok Soru Gelen 5 Alan (180 sorunun %65’inden fazlası):

  1. Kardiyoloji → 29 soru
  2. Travma → 26 soru
  3. Toksikoloji → 25 soru
  4. Nöroloji → 23 soru
  5. Endokrin / Metabolik → 13 soru

📈 Net Trendler:

  • Kardiyoloji → Her sınav artarak gidiyor.
  • Travma → 2025–2’de güçlü geri dönüş yaptı.
  • Toksikoloji → Stabil ama sürekli yüksek.
  • USG & karar kuralları → Sessiz ama yükselen alan.
  • Endokrin / metabolik krizler → Artık çekirdek konu.

DÖNEMLERE GÖRE DETAYLI ANALİZ

2024 – 2. Dönem

    
   

       

Kategori

       

Soru Sayısı

   

   

       

Toksikoloji

       

9

   

       

Travma

       

9

   

       

Kardiyoloji

       

6

   

       

Nöroloji

       

5

   

       

Havayolu Yönetimi

       

4

   

       

Gastroenteroloji

       

4

   

       

Göğüs Hastalıkları

       

3

   

       

Enfeksiyon Hastalıkları

       

3

   

       

Endokrinoloji

       

2

   

       

Elektrolit Bozuklukları

       

2

   

       

Obstetrik Aciller

       

2

   

       

Yoğun Bakım

       

1

   

       

ACLS

       

1

   

       

Farmakoloji

       

1

   

       

Şok Yönetimi

       

1

   

       

Alerji ve İmmünoloji

       

1

   

       

Solunum Fizyolojisi

       

1

   

       

Üroloji

       

1

   

       

Acil Ultrasonografi

       

1

   

       

Hematoloji

       

1

   

       

Onkoloji

       

1

   

       

TOPLAM

       

60

   

2024-2 Öne Çıkan Başlıklar

    
   

       

Konu

       

Soru

   

   

       

İndüksiyon ajanı seçimi

       

1

   

       

Non-invaziv ventilasyon endikasyonları

       

1

   

       

Şoklanabilir ritim algoritması

       

1

   

       

Modifiye Duke kriterleri

       

1

   

       

Spinal yaralanma – nörojenik şok

       

1

   

       

Hemorajik şok resüsitasyonu

       

1

   

       

Tansiyon pnömotoraks / hemotoraks

       

1

   

       

Pelvik fraktürde şok kontrolü

       

1

   

       

Epidural hematom

       

1

   

       

Anafilaksi yönetimi

       

1

   

       

WPW + AF yaklaşımı

       

1

   

       

Aort diseksiyonu akut tedavi

       

1

   

2025 – 1. Dönem

    
   

       

Kategori

       

Soru Sayısı

   

   

       

Kardiyoloji

       

11

   

       

Nöroloji

       

10

   

       

Toksikoloji

       

8

   

       

Travma

       

5

   

       

Metabolik / Endokrin

       

5

   

       

Havayolu Yönetimi

       

4

   

       

Resüsitasyon

       

2

   

       

Şok Yönetimi

       

2

   

       

Enfeksiyon Hastalıkları

       

2

   

       

Çevresel Aciller

       

2

   

       

Mekanik Ventilasyon

       

1

   

       

Ürolojik Aciller

       

1

   

       

Hematoloji

       

1

   

       

Cerrahi Aciller

       

1

   

       

Gastrointestinal Aciller

       

1

   

       

Acil Ultrasonografi

       

1

   

       

Dahili Aciller

       

1

   

       

Kadın Doğum

       

1

   

       

TOPLAM

       

60

   

2025-1 Öne Çıkan Başlıklar

    
   

       

Konu

       

Soru

   

   

       

Balon Valv Maske (BVM) zorluk kriterleri – MOANS

       

1

   

       

RSI – Pretreatment (Fentanil)

       

1

   

       

RSI indüksiyon ajanı seçimi – Hipotansif (Ketamin)

       

1

   

       

Entübasyon sonrası tüp yeri doğrulama – ETCO₂

       

1

   

       

PEEP uygulamasının pulmoner ve hemodinamik etkileri

       

1

   

       

Pediatrik CPR – Adrenalin dozu

       

1

   

       

Erişkin CPR – Yüksek kaliteli kompresyon kriterleri

       

1

   

       

Septik şok – Vazopressör seçimi (Noradrenalin)

       

1

   

       

Kardiyojenik şok – Sağ ventrikül yetmezliği

       

1

   

       

Masif transfüzyon – Tromboelastografi

       

1

   

       

NEXUS göğüs BT kriterleri

       

1

   

       

Tansiyon pnömotoraks – İğne dekompresyonu

       

1

   

       

Canadian C-Spine Rule (CCR)

       

1

   

       

Glasgow Koma Skoru hesaplama

       

1

   

       

Hiponatremi – Akut semptomatik tedavi (%3 NaCl)

       

1

   

       

Hipermagnezemi – Kardiyak toksisite

       

1

   

       

Digoksin zehirlenmesi – Hiperkalemi

       

1

   

       

İdrar alkalizasyonu – Hipokalemi riski

       

1

   

       

Antidot eşleştirmeleri (İzoniazid – Piridoksin)

       

1

   

       

Metanol zehirlenmesi – Putamen nekrozu

       

1

   

       

Kardiyovasküler aciller – Aort diseksiyonu risk faktörleri

       

1

   

       

EKG – ST elevasyonu ayırıcı tanı

       

1

   

       

TIA – ABCD2 skoru

       

1

   

       

PRES – Hipertansif ensefalopati

       

1

   

       

Eklampsi – Magnezyum sülfat ve antihipertansifler

       

1

   

2025 – 2. Dönem

    
   

       

Kategori

       

Soru Sayısı

   

   

       

Kardiyoloji

       

12

   

       

Travma

       

12

   

       

Nöroloji

       

8

   

       

Toksikoloji

       

8

   

       

Endokrinoloji / Metabolik Aciller

       

6

   

       

Enfeksiyon Hastalıkları

       

5

   

       

Havayolu Yönetimi

       

4

   

       

Gastroenteroloji

       

3

   

       

Nefroloji

       

3

   

       

Çevresel Aciller

       

3

   

       

Resüsitasyon / ACLS

       

2

   

       

Şok Yönetimi

       

2

   

       

Hematoloji

       

2

   

       

Göğüs Cerrahisi / Hastalıkları

       

2

   

       

Acil Ultrasonografi

       

2

   

       

Psikiyatri

       

2

   

       

Ortopedi

       

2

   

       

Farmakoloji

       

1

   

       

Obstetrik / Jinekolojik Aciller

       

1

   

       

TOPLAM

       

60

   

2025-2 Öne Çıkan Başlıklar

    
   

       

Konu

       

Soru

   

   

       

Entübasyon doğrulama yöntemleri

       

1

   

       

Zor hava yolu mnemonikleri (LEMON / MOANS / RODS)

       

2

   

       

RSI – indüksiyon ajanı seçimi (astım)

       

1

   

       

STEMI eşdeğerleri (De Winter sendromu)

       

1

   

       

Masif kanama protokolü

       

1

   

       

Anterior spinal arter sendromu

       

1

   

       

TCA zehirlenmesi – QRS >100 ms

       

1

   

       

Hiperkalemi – EKG değişiklikleri

       

1

   

       

DKA – insülin öncesi potasyum

       

1

   

       

e-FAST değerlendirme alanları

       

1

   

DENEME SINAVLARI

Sınav 1

Her soru; gerçek vaka örneklerinden esinlenerek hazırlanmış olup, klinik kararı etkileyen belirleyici ipuçları içermektedir. Sınav sonunda sunulan açıklamalı cevaplar, hem konu tekrarına hem de bilgilerin pekiştirilmesine olanak sağlar.


YDUS Deneme 1


Hemen Katıl

Sınav 2

Her soru; gerçek vaka örneklerinden esinlenerek hazırlanmış olup, klinik kararı etkileyen belirleyici ipuçları içermektedir. Sınav sonunda sunulan açıklamalı cevaplar, hem konu tekrarına hem de bilgilerin pekiştirilmesine olanak sağlar.


YDUS Deneme 2


Hemen Katıl

İLGİLİ YAZI

Acil Çalışanları Telegram Kanalı Yan Dal Hazırlık Duyurusu

Acil Çalışanları Premium Üyelik Acil Çalışanları Premium Fırsat DHY 2025 Acil Çalışanları

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz