Etiket: Kardiyoversiyon Onam
Kardiyoversiyon (İlaçlı veya Elektriksel Şok Uygulama) İçin Aydınlatılmış Onam Formu
KARDİYOVERSİYON ve DEFİBRİLASYON İŞLEMİ İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ
ONAM FORMU
………………..Hastanesi Acil Tıp AD/Kliniği
Hastanın Adı Soyadı:
Protokol No:
Doğum Tarihi:
Baba Adı:
Ana Adı:
Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi lütfen bu formu dikkatle okuyun....

















