Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Aşağıdaki toksin veya ilaç gruplarından hangisine bağlı zehirlenmelerde midriyazis (pupilla dilatasyonu) görülmesi en olasıdır?Editör Notu
Midriyazis, sempatomimetik toksidromun en belirgin bulgularından biridir. Sınav sorularında midriyazis ile birlikte taşikardi ve hipertansiyon varlığında en olası neden sempatomimetik ajanlar olarak değerlendirilmelidir.Açıklama
Sempatomimetik toksidrom, adrenerjik sistemin aşırı uyarılması sonucu ortaya çıkan ve hiperadrenerjik durum ile karakterize klinik bir tablodur. Bu durumda alfa ve beta reseptör aktivitesi artar ve çoklu sistem etkilenir.
Patofizyoloji
Sempatomimetik ajanlar sinaptik aralıkta norepinefrin, dopamin ve epinefrin düzeylerini artırarak adrenerjik reseptörleri aşırı uyarır:
Ayrıca iris dilatatör kasının uyarılması sonucu midriyazis gelişir.
Klinik bulgular
Klinik ayırıcı nokta
Midriyazis + taşikardi + hipertansiyon + ajitasyon kombinasyonu, sempatomimetik toksidrom için oldukça tipiktir. Özellikle kokain, amfetamin ve diğer stimülanlar bu tabloya yol açar.
Tedavi
