Metabolik Asidoz

1
777

Arteriyel kan gazı analizi acil serviste kritik hastalıkların değerlendirilmesinde, hastalıkların etiyolojisinin ve ciddiyetinin saptanmasında önemli role sahiptir. Ayrıca kan gazı tetkikinin yorumlanması hastaların hızlı bir şekilde değerlendirilmesi ile birlikte tanı ve tedaviye başlanmasında önemli bir role sahiptir. Hastaların asit-baz durumunu değerlendirebilmemizi ve respiratuar fizyolojisi hakkında önemli fikir sahibi olmamızı sağlayan değerli ve hızlı sonuç aldığımız bir laboratuvar yöntemidir. Asit-baz dengesinin ve solunum dengelerinin değerlendirmesinde, arteriyel kanda oksijen (PaO2) ile karbondioksit parsiyel basınçlarının (PaCO2), oksijen satürasyonunun (SaO2), pH ve bikarbonat değerlerinin ölçümü, arter kan gazı analiziyle yapılmaktadır. Kan gazında solunumun iki temel işlevine bakılmaktadır. Daha önce kan gazı yorumlaması ile ilgili yazdığımız yazıya buradan ulaşabilirsiniz. Kan gazı bozukluklarında en sık karşılaştığımız etiyolojik faktörleri bu akıl kartında bulabilirsiniz.

blank

Anyon Açıklığı Artmış

Endojen asit yapımı artması

  • Ketoasidoz
  • Diabetes mellitus
  • Açlık
  • Laktik asidoz,
  • Şok
  • Hipoksi
  • Sepsis
  • Travma

Ekzojen asitler

  • Kan transfüzyonu (asit sitrat dekstroz nedeniyle)
  • Salisilat
  • Metanol
  • Etilen glikol

Asit atılımının azalması

  • Renal yetmezlik

Normal Açıklığı Artmış

Serum potasyumu düşük

  • GİS bikarbonat kayıpları (diyare, enterostomi, pankreatik fistül)
  • Karbonik anhidraz inhibitörleri (asetazolamid)
  • Üreter diversiyonu
  • Renal tübüler asidoz
  • Dilüsyonel (serum fizyolojik)

Serum potasyumu normal veya yüksek

  • Amonyum klorid
  • Hidrojen klorid (Arjinin hidroklorid uygulaması)
  • Piyelonefrit

Normal Açıklığı Azalmış

  • Ölçülmeyen katyonların artması
  • Kana anarmol katyonların ilavesi (lityum intoksikasyonu)
  • Hipoalbuminemi
  • Albumşnin anyonik yükünün azalması
  • Na ve K’ın düşük çıkmasına sebep olan hiperviskosite

blank

Kan Gazı Analizi Akıl Kartı

1 Yorum

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz