Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
Aşağıdaki klinik durumlardan hangisi non-invaziv pozitif basınçlı ventilasyon (NİMV) uygulanması için kesin kontrendikasyon oluşturur?
Editör Notu
NIPPV, uygun hastalarda invaziv ventilasyon ihtiyacını azaltabilir. Hastanın bilinci açık ve hava yolunu koruyabiliyor olması gerekir. KOAH alevlenmesi ve kardiyojenik pulmoner ödem NIPPV için önemli endikasyonlardır. Hemodinamik instabilite ve hava yolu güvenliğinin sağlanamaması önemli kontrendikasyonlardır. Uygulama sırasında hastanın klinik yanıtı ve gaz değişimi yakından izlenmelidir.
Açıklama
Non-invaziv pozitif basınçlı ventilasyon (NİMV), uygun hastalarda oldukça etkili bir solunum desteği yöntemidir. Ancak bazı durumlarda uygulanması kesin kontrendikedir.
Bu kontrendikasyonların başında yüz anatomisinin bozulduğu durumlar gelir. Çünkü NİMV’nin etkin olabilmesi için maskenin yüz ile tam uyum sağlaması gerekir. Yüzde travma veya yanık varlığında maske yerleştirilemez ve hava kaçağı gelişir, bu da tedaviyi hem etkisiz hem de riskli hale getirir.
Diğer seçenekler değerlendirildiğinde:
Sakal varlığı: Maske uyumunu zorlaştırır ancak kesin kontrendikasyon değildir.
Yüksek FiO₂ ihtiyacı: NİMV ile sağlanabilir, kontrendikasyon değildir.
Kardiyojenik pulmoner ödem: NİMV için en güçlü endikasyonlardan biridir.
KOAH alevlenmesi: NİMV’nin en sık ve en etkili kullanıldığı durumlardan biridir.
Sonuç: NİMV için kesin kontrendikasyon oluşturan durum yüzde ileri derecede travma ve yanıklardır. Doğru cevap A şıkkıdır.
Sağlık profesyonelleri için geliştirilen AcilDesk artık yayında!
AcilDesk ile kritik anlarda vaka oluşturabilir, uzman görüşü alabilir, meslektaşlarınızla güvenli şekilde iletişim kurabilir ve mesleki içeriklere her...
