Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Subaraknoid kanama nedeniyle 4 gündür takip edilen 67 yaşındaki erkek hasta, bilinç düzeyinde kötüleşme nedeniyle yeniden değerlendiriliyor. Yapılan muayenede hastanın gözlerinin spontan olarak açık olduğu, ağrıyı lokalize ettiği ve konuşmasının anlamsız kelimelerden oluştuğu saptanıyor. Bu hastanın Glasgow koma skoru (GKS) aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Spontan göz açma = 4 puan Anlamsız kelimeler = 3 puan Ağrıyı lokalize etme = 5 puan Ağrıdan çekme = 4 puan olup lokalize etmeden farklıdır Anlamsız sesler = 2 puan, anlamsız kelimelerle karıştırılmamalıdır Bu olguda toplam GKS = 12’dirAçıklama
Glasgow koma skoru
Bu hastada Glasgow Koma Skoru (GKS), göz açma, sözel yanıt ve motor yanıtın ayrı ayrı
değerlendirilmesi ile hesaplanır.
Glasgow Koma Skoru, bilinç düzeyini değerlendirmek için kullanılan ve üç ana bileşenden oluşan
standart nörolojik skorlama sistemidir:
göz açma (E), sözel yanıt (V) ve motor yanıt (M).
GKS, travma ve acil nörolojik değerlendirmede en yaygın kullanılan bilinç değerlendirme araçlarından biridir.
Özellikle travma hastalarında prognoz ve ileri hava yolu gereksinimi açısından önem taşır.
Patofizyoloji
Beyin hasarı veya metabolik/nörolojik bozukluklar, hastanın uyanıklık düzeyi ile kortikal ve beyin sapı
fonksiyonlarını etkileyerek göz açma, konuşma ve motor yanıt kalitesinde bozulmaya yol açar.
Klinik bulgular
1. Göz açma yanıtı (E)
Hastanın gözleri spontan açık olduğundan:
E4
2. Sözel yanıt (V)
Hastanın konuşması anlamsız kelimelerden oluştuğu için:
V3
3. Motor yanıt (M)
Hastanın ağrıyı lokalize ettiği belirtildiği için:
M5
Tanı
Toplam skor:
E4 + V3 + M5 = 12
Bu nedenle doğru cevap:
12
