Bilindiği üzere geçtiğimiz günlerde ERC 2021 Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu yayınlanmıştı. Kılavuzun tamamını buradan erişebilirsiniz. Sizlere kılavuzun dördüncü bölümünde yer alan temel yaşam desteği bölümünde vurgulanmak istenen kısımları yüksek çözünürlükte akıl kartları şeklinde paylaşıyoruz…
Sıra- Eylem ve Teknik Açıklama
- Güvenlik: Kendinin, hastanın ve çevredeki diğer kişilerin güvenliğinden emin ol.
2. Cevap – Yanıt:
- Yanıt olup olmadığını kontrol et.
- Hastayı omuzlarından nazikçe sars ve yüksek sesle “İyi misin?” diye sor.
3. Havayolu:
- Hava yolu açıklığını sağlamak için elini hastanın alnına koyup hastanın başını nazikçe geriye doğru eğ ve diğer elinin parmak uçlarıyla çene ucunun altından tutarak, hastanın çenesini yukarı kaldır (Baş geri-çene yukarı).
4. Solunum:
- Solunum değerlendirmesi için 10 saniyeden uzun sürmeyecek şekilde “Bak, dinle ve hisset”i uygula.
- Belli belirsiz, seyrek, yavaş veya gürültülü iç çekme şeklinde soluk alan hastalar normal bir solunum yapmıyorlardır.
5. Anormal Solunum Ya Da Solunumun Tamamen Olmaması:
- Solunum anormal ya da tamamen solunum olmaması durumunda başkasından 112 acil tıp hizmetlerini aramasını iste veya kendin ara.
- Mümkünse hasta ile kalmaya devam et.
- Acil sağlık hizmetleriyle konuşurken KPR’ye başlayabilmek için aramayı HOPARLÖRE AL.
6. Otomatik Eksternal Defibrilatör (Oed) İçin Görevlendir:
- Başka bir kimseyi OED araması için gönder.
- Yanında kimse yoksa hastayı TERK ETME, KPR’ye BAŞLA.
7. Dolaşım:
- Hastanın yanında diz çök.
- Bir elinin ayasını hastanın göğsünün ortasına (hastanın sternum/iman tahtasının alt yarısına) yerleştir.
- Diğer elinin iç yüzünü ilk kullandığın elinin üzerine getir. İki elin parmaklarını kenetle.
- Kollarını dirsekten bükmeden düz pozisyonda tut.
- Hastanın göğsüne dikey olarak vücudunu pozisyonlandır ve en az 5cm en fazla 6cm olacak şekilde bası uygula.
- Her bir göğüs basısından sonra, ellerinizle sternum arasındaki teması kaybetmeden göğüs üzerindeki tüm baskıyı serbest bırakın.
- 100-120 bası/dk. hızında kompresyonu tekrar ettirin.
8. Kurtarıcı Soluk Ve Göğüs Basısını Birlikte Uygula:
- Eğitimini aldıysan her 30 göğüs basısından sonra başı geriye eğerek ve çeneyi yukarı kaldırarak havayolu açıklığını sağla.
- Hastanın başını geriye eğdiyin elinle burnunu başparmağı ve işaret parmağıyla sıkarak kapat.
- Çenenin kalkık pozisyonunu koruyarak hastanın ağzını aç.
- Normal bir nefes aldıktan sonra dudaklarını hastanın ağzının çevresine hava kaçmayacağından emin olarak yerleştir.
- Normal bir nefes alışı gibi 1 saniye kadar hastanın ağzına duraksamadan üfle, bu sırada göğüs genişlemesini gör. Etkili kurtarıcı soluk uygulaması bu şekildedir.
- Başın eğik, çenenin kalkık pozisyonunu koruyarak ağzını hastadan uzaklaştır ve hava çıkışı sırasında göğsün inmesini izle.
- Yine normal bir nefes al ve toplamda iki kurtarıcı soluğu vermek için tekrar hastanın ağzına üfle.
- Kurtarıcı solukların ikiside ekisiz olsa bile 10 saniyeden fazla göğüs basısına ara verme.
- Ellerii vakit kaybetmeden tekrar sternum üzerinde doğru pozisyona getir ve 30 göğüs basısı daha uygula.
- Göğüs basısını ve kurtarıcı soluğunu 30:2 oranında devam ettir.
Sadece Göğüs Basısı İle KPR: Eğitimini almadıysan veya kurtarıcı soluk veremeyecek durumdaysan, sadece göğüs basısı ile KPR uygula (100-120 bası/dk sürekli kompresyon).
OED ULAŞTIĞINDA:
- OED’yi gelir gelmez aç ve hastanın çıplak göğsüne elektrot pedlerini yapıştır.
- Birden fazla kurtarıcı varsa, elektrot pedleri yapıştırılırken KPR’ye devam edilmelidir.
OED’nin Sesli/Görsel Direktifleri Takip Et:
- OED’nin sesli/görsel direktiflerini takip et.
- Eğer şok tavsiye ediliyorsa kendin veya bir başkasının hastaya dokunmuyor olduğundan emin ol.
- Tarif edildiği gibi şok butonuna bas.
- Sonra derhal KPR’ye devam et ve OED’nin direktiflerini takip et.
ŞOK UYGULANMAYACAKSA
Şok uygulaması bildirimi gelmediyse, derhal KPR’ye devam et ve OED direktiflerini takip et.
OED MEVCUT DEĞİLSE
- OED’nin gelmesini beklerken veya OED mevcut değilse KPR’yi sürdür.
- Aşağıdakilerden biri gerçekleşmeden resüsitasyona ara verme:
-Bir sağlık personelinin sana durmanı söylemesi YADA
-Hastanın bilincinin yerine gelinmesi, hareket etmesi, gözlerini açması, normal solumaya başlaması YADA
-Hastanın bilincinin yerine gelinmesi, hareket etmesi, gözlerini açması, normal solumaya başlaması
- KPR’nin tek başına kalbi tekrar başlattığı durumlar nadirdir. Hastanın kurtulduğundan emin değilsen KPR’ye devam et.
- Hastanın kurtulduğunu gösterir durumlar:
-Bilinçin geri gelmesi
-Hareket etme
-Gözlerini açma
-Normal solunuma dönüş
SOLUNUMU NORMAL HASTADAN YANIT ALINAMIYORSA
- Hastanın solunumunun normal olduğundan eminsen fakat hasta yanıt vermiyorsa, hastaya koma pozisyonu ver (İLK YARDIM BÖLÜMÜNE GÖZ AT).
- Solunumun tamamen durması veya anormal solunumun olması ile hastanın yanıt veremez duruma gelmesi halinde tekrar KPR’ye başlayabilecek şekilde hazır ol.
