Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Veküronyum bromür nondepolarizan nöromüsküler blokaj yapan bir ilaçtır. Motor sinir plakları ile çizgili kas arasındaki iletim işlemini, çizgili kasların motor plaklarında yerleşmiş nikotinik reseptörleri kompetitif olarak bloke eder ve asetilkolinin etkilerini önler.
Etkisi 60-90 saniyede başlarken bu etki 30-60 dakika sürer. Veküronyum safra yoluyla atılan bir ilaçtır. Süksametonyum (Lysthenon) gibi depolarizan nöromüsküler blokaj yapan ilaçlardan farklı olarak Veküronyum kas fasikülasyonuna neden olmaz.
Uzun etki süresi ile entübasyon öncesi iyi bir hasta değerlendirilmesi ve hazırlığı gerektirir. Zira uzun bir apne dönemi olacaktır ve bu dönemde hasta mutlaka entübe edilmiş olmalıdır. Sistemik yan etkisi ihmal edilecek düzeyde azdır.
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
- Etki Başlangıcı: 60 – 90 sn.
- Etki Süresi: 30 – 60 dk.
- Yarılanma Ömrü (t½): 36 – 117 dk.
- Metabolizma: Karaciğerde (Düşük oranda metabolize olur).
- Atılım: Safra (%40-60), İdrar (%20-30).
UYGULAMA VE DOZ
1. Trakeal Entübasyon Dozu
- Yetişkinlerde: 0.08 – 0.1 mg/kg İV (80-100 mcg/kg).
- Uygulamayı takiben 90-120 saniyede entübasyon koşulları sağlanır.
- 3-4 dakika içinde tam kas paralizisi oluşur.
2. İdame Dozu ve İnfüzyon
- İdame: Başlangıç dozunun dörtte biri kadar tekrarlanabilir.
- Sürekli İnfüzyon: Sabit hızla verildiğinde %90 nöromüsküler blok sağlanır, kümülatif etkisi yoktur.
3. Pediatrik Dozlar
- Yenidoğan ve Süt Çocukları: Yetişkinlerle benzer doz (47 mcg/kg), ancak etki başlangıcı daha hızlı, etki süresi daha uzundur.
- Çocuklar: Yetişkinlerden daha yüksek doz gerekebilir (81 mcg/kg). Etki süresi ve düzelme yetişkinlere göre daha kısadır (%20-30).
NÖROMÜSKÜLER BLOĞUN GERİ DÖNMESİ
Neostigmin, piridostigmin ya da edrofonyum gibi asetilkolinesteraz inhibitörlerinin verilmesi veküronyum bromürün etkisini antagonize eder (geri çevirir).
FARMAKOKİNETİK ÖZELLİKLER
- Dağılım: Esas olarak ekstrasellüler sıvı kompartmanına dağılır. Dağılım yarılanma ömrü 1.2 – 1.4 dakikadır.
- Eliminasyon: Temel atılım yolu safradır. Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında etki süresi uzayabilir. Renal yetmezlikte de etki süresinde uzama görülebilir.
GÜVENLİLİK VE YAN ETKİLER
- Klinik doz aralığında sempatik ve parasempatik reseptörleri etkilemez (Vagolitik veya gangliyon blokajı yapmaz).
- Genotoksik, embriyotoksik ya da teratojenik potansiyeli yoktur.
- Sistemik yan etkisi ihmal edilecek düzeyde azdır.
TİCARİ İSİMLER
- BLOK-L® 10 mg flakon
- VECRON 10 mg flakon
- VECUBLOC 10 mg flakon
- AVECURIS 10 mg flakon
İLGİLİ YAZI
