Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Akut gastrit tedavisinde amaç; mide asidinin baskılanması, bulantı-kusmanın kontrolü, sıvı açığının düzeltilmesi ve komplikasyonların dışlanmasıdır.
01- Gastrit – Yetişkin Hasta Order
1. Sıvı Tedavisi ve PPI
%0.9 NaCl (İzotonik) 500 mL + Pantoprazol 40 mg IV
- 1 ampul (40 mg) pantoprazol uygun şekilde sulandırıldıktan sonra 500 mL %0.9 NaCl içerisine eklenir.
- Hazırlanan mayi 30-60 dakika içerisinde intravenöz infüzyon şeklinde uygulanır.
Alternatif olarak:
Pantoprazol 40 mg IV
- 40 mg’lık flakon 10 mL SF ile sulandırılır.
- En az 2 dakika boyunca yavaş IV puşe şeklinde uygulanır.
Bu iki yöntemden biri tercih edilir; rutin gastrit/dispepsi hastalarında acilde en sık kullanılan yöntem 500 mL SF içine eklenerek 30-60 dakikada infüzyon şeklindedir.
02- Gastrit – Yetişkin Hasta Order
Gaviscon 8 cc + Priloc (Lidokain Visköz %2) 2 cc PO
- 8 cc Gaviscon ile 2 cc Priloc (Lidokain Visköz %2) aynı enjektörde karıştırılır.
- Hazırlanan karışım toplam 10 cc olacak şekilde hastaya oral yoldan tek doz içirilir.
- Uygulama sonrası 10-15 dakika süreyle bir şey yiyip içmemesi önerilir.
Açıklama:
Gaviscon mide asidini nötralize ederek ve reflü bariyeri oluşturarak etki gösterirken, lidokain visköz özofagus ve mide mukozasında lokal anestezik etki sağlayarak epigastrik yanma ve ağrının hızlı şekilde azalmasına yardımcı olur. Gastrit, reflü ve dispepsiye bağlı semptomların semptomatik tedavisinde kullanılabilir.
Taburculuk Tedavisi
1- Pantoprazol 40 mg tb
- 1×1
- Sabah aç karnına
- 14 gün
2- Gaviscon Şurup
- Yemek sonrası ve yatarken
- 10-20 mL
Gastrit Semptomatik Tedavi Seçenekleri
1. Proton Pompa İnhibitörleri
- Pantoprazol
- Esomeprazol
- Lansoprazol
👉 İlk basamak tedavi
2. H2 Reseptör Blokerleri
- Famotidin
👉 Hafif semptomlarda alternatif
3. Antiasitler
- Maalox
- Gaviscon
👉 Hızlı semptom kontrolü sağlar
4. Antiemetikler
- Metoklopramid
- Ondansetron
👉 Bulantı ve kusmada
5. Mukozal Koruyucular
- Sukralfat
👉 Eroziv gastritte faydalı
💡 Klinik İpucu
- NSAİİ kullanımı sorgulanmalıdır.
- Melena, hematemez, senkop veya Hb düşüklüğü varsa üst GİS kanaması düşünülmelidir.
- Alarm semptomları (hematemez, melena, kilo kaybı, disfaji, anemi) varlığında gastroenteroloji değerlendirmesi gerekir.
- H. pylori şüphesi olan hastalarda ileri poliklinik değerlendirmesi planlanmalıdır.
