Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
İki gündür idrar yapamama şikâyeti ile acil servise getirilen 82 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden daha önce cerrahi müdahale geçirmediği öğreniliyor. Fizik muayenesinde mesanenin distandü olduğu ve alt batın bölgesinde belirgin gerginlik saptanıyor. Laboratuvar değerlendirmesinde kreatinin düzeyinin 2,1 mg/dL olduğu, önceki tetkiklerinde ise normal olduğu belirleniyor. Bu hastanın acil yönetiminde ilk olarak yapılması gereken yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Akut üriner retansiyonda ilk adım kateterizasyondur. Distandü mesane + anüri/oligüri → postrenal neden düşünülmelidir. Erken müdahale ile böbrek hasarı önlenebilir.Açıklama
Akut üriner retansiyon, mesanenin dolu olmasına rağmen idrarın boşaltılamaması ile karakterize, ağrılı ve acil müdahale gerektiren bir durumdur. Özellikle ileri yaş erkeklerde en sık neden benign prostat hiperplazisine bağlı obstrüksiyondur.
Klinik değerlendirme
Bu hastada:
bulguları birlikte değerlendirildiğinde tablo akut üriner retansiyon ile uyumludur.
Patofizyolojik temel
Uzamış obstrüksiyon durumunda basınç geriye iletilerek postrenal akut böbrek hasarı gelişebilir.
Tedavi yaklaşımı
Akut üriner retansiyonun yönetiminde ilk ve en önemli adım:
Bu girişim:
Diğer yaklaşımların değerlendirilmesi
