Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
Otuz iki haftalık gebe hasta iki kez nöbet geçirmesi üzerine acil servise getiriliyor.
Bu hastanın yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Editör Notu
Eklampside ilk tedavi MgSO₄’tür ACE inhibitörleri gebelikte kontrendikedir Labetalol ve hidralazin güvenlidir Erken obstetrik değerlendirme şarttır
Açıklama
Eklampsi, gebelikte gelişen preeklampsi tablosuna jeneralize tonik-klonik nöbetlerin eşlik etmesi ile karakterize, anne ve fetüs için yüksek riskli bir acil durumdur.
Patofizyoloji
Endotel disfonksiyonu
Vazospazm ve organ perfüzyonunda azalma
Beyin ödemi ve nöbet
Klinik bulgular
Nöbet
Hipertansiyon
Proteinüri
Baş ağrısı, görme bozukluğu
Tedavi yaklaşımı
Magnezyum sülfat → nöbet kontrolü
Antihipertansif tedavi → labetalol, hidralazin, nifedipin
Anne ve fetüsün stabilizasyonu
Obstetrik değerlendirme ve doğum planı
Şıkların değerlendirilmesi
A) Karaciğer ve böbrek fonksiyonları → doğru (organ hasarı değerlendirmesi)
B) MgSO₄ yükleme + idame → doğru
C) Labetalol IV → doğru
D) Kaptopril verilmesi → yanlış (doğru cevap)
E) Kadın doğum konsültasyonu → doğru
Neden kaptopril yanlış?
ACE inhibitörleri gebelikte kontrendikedir
Fetal renal yetmezlik ve malformasyonlara yol açabilir
Akrep sokmaları, Türkiye’de özellikle Güneydoğu Anadolu, Ege ve Batı Akdeniz bölgelerinde endemik özellik gösteren ve yaz aylarında insidansı belirgin şekilde artan önemli bir toksikolojik...
