Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Kendine zarar verme davranışı nedeniyle acil servise getirilen 58 yaşındaki kadın hastanın öyküsünden yaklaşık 4 aydır çarpıntı, göğüs ağrısı, huzursuzluk, zaman zaman kolda uyuşma ve dudakta hissizlik şikâyetlerinin olduğu öğreniliyor. Tiroid fonksiyon testlerinin 1 ay önce normal olduğu ve hastanın levotiroksin kullandığı belirtiliyor. Bu hastaya tanı konulabilmesi için ilk yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Parestezi + anksiyete benzeri tablo → hipokalsemi akılda tutulmalıdır Chvostek ve Trousseau bulguları klinikte yol göstericidir Tanı mutlaka serum kalsiyum ölçümü ile doğrulanmalıdırAçıklama
Hipokalsemi, serum kalsiyum düzeyinin düşmesi sonucu gelişen ve özellikle nöromüsküler irritabilite artışı ile karakterize bir elektrolit bozukluğudur. Klinik bulgular sıklıkla anksiyete, panik atak veya kardiyak yakınmalar ile karışabilir.
Epidemiyoloji ve risk faktörleri
Hipokalsemi, acil serviste sıklıkla psikiyatrik veya kardiyak semptomlarla karışarak tanıda gecikmeye neden olabilir.
Patofizyolojik temel
Klinik bulgular
Vaka ile ilişkilendirme
Bu bulgular hipokalsemiyi güçlü şekilde düşündürür.
Tanısal yaklaşım
Hipokalsemi şüphesinde ilk değerlendirme:
Gerekirse:
Tedavi yaklaşımı
Komplikasyonlar
