YDUS25D1-54

Açıklama

Lityum intoksikasyonu, terapötik aralığı dar olan lityumun toksik düzeylere ulaşması sonucu gelişen ve özellikle gastrointestinal ile nörolojik sistemleri etkileyen bir durumdur.

Patofizyoloji

• Lityum hücre içi sinyal yollarını etkiler
• Sinir sistemi üzerinde eksitatör etki oluşturur
• Böbreklerden atıldığı için renal fonksiyon bozukluğunda birikir

Klinik bulgular

Gastrointestinal bulgular (erken):

• Kusma
• Diyare

Nörolojik bulgular:

• Tremor (en sık)
• Ataksi
• Konfüzyon
• Hiperefleksi
• Nöbet

Kardiyak bulgular:

• Atriyoventriküler blok
• Diğer ileti bozuklukları

Vaka analizi

• Kusma ve diyare → erken ve sık bulgular
• Tremor → tipik nörolojik bulgu
• EKG değişiklikleri → mümkündür
• Reflekslerde artış (hiperefleksi) beklenir

Bu nedenle derin tendon reflekslerinde azalma lityum toksisitesinde beklenen bir bulgu değildir.

Şıkların değerlendirilmesi

• A) Kusma → sık görülür
• B) Tremor → tipik bulgu
• C) Diyare → erken bulgu
• D) Derin tendon reflekslerinde azalma → en az olası (doğru cevap)
• E) AV blok → görülebilir

Tedavi

• Sıvı tedavisi
• Serum lityum düzeyinin takibi
• Hemodiyaliz (ağır olgularda)

Komplikasyonlar

• Kalıcı nörolojik hasar
• Kardiyak aritmiler
• Koma