Türkiye’nin sağlık teknolojileri alanındaki stratejik bağımsızlığını simgeleyen ve ilk yerli yoğun bakım tipi mekanik ventilatörü olma özelliğini taşıyan Biosys Biyovent cihazının derinlemesine teknik analizini, operasyonel süreçlerini ve klinik kullanım kılavuzunu içermektedir. T.C. Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı, TÜBİTAK ve Bilkent Cyberpark desteğiyle beş yıllık yoğun bir Ar-Ge süreci sonunda geliştirilen Biyovent, savunma sanayisinin mühendislik disiplini ile solunum fizyolojisi uzmanlarının klinik deneyimlerinin bir sentezi olarak ortaya çıkmıştır.
HASTA KONFİGÜRASYONU VE BAŞLANGIÇ AYARLARI
Biyovent’in kullanıcı arayüzü, klinisyenin hastanın demografik özelliklerini girmesiyle birlikte ideal ventilasyon parametrelerini otomatik olarak öneren bir yapıya sahiptir. Bu özellik, ventilasyon stratejisinin standardizasyonu ve güvenliği açısından kritiktir.
Yeni Hasta Girişi (New Patient)
Cihaz açıldığında veya “Yeni Hasta” sekmesi seçildiğinde, klinisyen aşağıdaki verileri girmelidir:
Hasta Grubu:
- Yenidoğan/Pediatrik (Neonatal/Pediatric): Bu mod seçildiğinde, cihaz tidal hacim limitlerini 20 mL’ye kadar düşürür ve solunum hızı limitlerini 150/dk’ya kadar çıkarır. Aşırı basınç ve hacim verilmesini önlemek için güvenlik limitleri daraltılır.
- Erişkin (Adult): Tidal hacim 3000 mL’ye kadar çıkabilir, akış hızları 120 L/dk’ya kadar ulaşabilir.
Cinsiyet ve Boy:
Bu veriler, ventilasyonun “Altın Kuralı” olan İdeal Vücut Ağırlığı (Ideal Body Weight – IBW) hesaplaması için gereklidir.
- Klinik Mekanizma: Akciğerlerin boyutu, hastanın ne kadar kilolu (obez) olduğundan bağımsızdır; akciğer hacmi boy uzunluğu ile koreledir. Eğer ventilatör “gerçek kilo” üzerinden ayarlanırsa, hastada ölümcül barotravma oluşabilir.
- Biyovent, girilen boy ve cinsiyet verisini kullanarak IBW’yi hesaplar ve ARDSnet protokollerine uygun olarak 6-8 mL/kg IBW üzerinden güvenli bir başlangıç tidal hacmi önerir.
Ventilasyon Tipi:
- İnvaziv: Endotrakeal tüp veya trakeostomi ile yapılan ventilasyon.
- Non-İnvaziv (NIV): Yüz maskesi ile yapılan ventilasyon. NIV modunda cihaz, maske kenarından kaçan havayı kompanse etmek için tetikleme hassasiyetini ve akış algoritmalarını otomatik olarak değiştirir.
Parametre Ayarlama Arayüzü
15 inçlik dokunmatik ekranda parametreler, sayısal tuş takımı veya sürükleme çubukları (slider) ile ayarlanır. Değişiklik yapıldıktan sonra, güvenlik amacıyla mutlaka “✔ Uygula” (Confirm/Apply) butonuna basılmalıdır.
MODLAR VE FİZYOLOJİ
Biyovent, “Geleneksel” (Conventional) modlardan, “Akıllı” (Smart/Adaptive) modlara kadar geniş bir yelpazede ventilasyon stratejisi sunar.
Basınç Hedefli Modlar
Bu modlarda temel hedef, hava yollarında sabit bir basınç oluşturmaktır. Hacim, akciğerin durumuna göre değişir.
- P-ACV / P-CMV: Cihaz, inspirasyon süresi boyunca ayarlanan basınca ulaşır ve korur. Barotravma riski düşüktür ancak hipoventilasyon riski vardır.
- P-SIMV + PS
- P-PSV
- P-BiLevel / APRV: İki farklı basınç seviyesi arasında geçiş yapılır. Özellikle ARDS hastalarında akciğerleri açık tutmak (recruitment) için kullanılır.
Hacim Hedefli Modlar
Bu modlarda temel hedef, hastaya sabit bir hava hacmi (Tidal Hacim) vermektir.
- V-ACV: Hasta her nefes almaya çalıştığında sabit bir tidal hacim verilir. Garantili dakika hacmi sağlar.
- V-ACV (PRVC): Hacim garantisi ile basınç güvenliğini birleştirir. Hedeflenen hacme ulaşmak için gereken en düşük basıncı hesaplar.
- V-CMV: Tam kontrollü moddur (Paralizi altındaki hastalarda).
- V-SIMV + PS
Spontan Modlar ve Destek Tedavileri
- SPN-PS: Solunumu tamamen hasta başlatır, cihaz basınç desteği verir.
- SPN-VS
- Yüksek Akış Oksijen Tedavisi (HFO): Entübasyon gerektirmeyen hastalar için ısıtılmış ve nemlendirilmiş yüksek akışlı oksijen (60 L/dk ve üzeri) sağlar.
Opsiyonel Özellikler
- Yeni doğan hastalarda kullanım
- SAV (Smart Adaptive Ventilation – WOB Optimisation): Hastanın solunum eforunu analiz ederek weaning sürecini otomatize eden akıllı mod.
İZLEME VE GRAFİKLER
- Eşzamanlı Grafikler (Scalars): Basınç-Zaman, Akış-Zaman, Hacim-Zaman eğrileri.
- Döngüler (Loops): P-V (Kompliyans değişimi) ve F-V (Sekresyon/Bronkospazm) döngüleri.
- Akıllı Akciğer Diyagramı: Akciğerlerin sertleşmesi veya hava yolu direncinin artması durumunda görsel olarak değişen dinamik diyagram.
- Trend Analizi: 1 haftalık trend verileri ve 6 haftalık olay kaydı (Log).
ALARM YÖNETİMİ
Biyovent, gereksiz alarmları azaltan “Akıllı Alarm Tanımlama” sistemi kullanır.
- Alarm Limitleri: Görsel arayüz üzerinden ayarlanır.
- Apne Yönetimi (Backup Mode): Hasta solunumu durursa (Apne), cihaz otomatik olarak kontrollü bir moda geçerek hastayı solutmaya başlar.
EK ÖZELLİKLER
- Entegre Nebülizör Sistemi: Akıllı kompanzasyon ile nebülizör çalışırken tidal hacim ve FiO2 oranını sabit tutar.
- Oksijenasyon Desteği (O2 Suction): Aspirasyon öncesi ve sonrası 2 dakika boyunca %100 O2 verir.
- Sterilizasyon: Ekspirasyon valfi bloğu sökülebilir, otoklavlanabilir ve tekrar kullanılabilir (reusable) yapıdadır.
EĞİTİM VİDEOLARI
1 – Genel Kurulum ve Görünüm
2 – Kalibrasyon (Calibrations)
3 – Ventilatör Kullanıcı Arayüzü
4 – Alarmlar
5 – Ek Ayarlar
6 – Manevralar
7 – Apne Ayarları
8 – Kurulum
9 – Ek Ayarlar (Devamı)
10 – Ekspirasyon Valfi Kullanımı ve Sterilizasyonu
KAYNAKLAR
- Biyovent Kullanım Kılavuzu (T.C. Sağlık Bakanlığı)
- Biyovent Katalog
- Biosys Biyomedikal YouTube Kanalı
İLGİLİ YAZI
