Fasiyal sinirin seyri üç ana bölümde incelenir: köken (intrakraniyal), intratemporal ve ekstratemporal. Bu anatomik ayrım, fasiyal paralizinin lokalizasyonu, klinik bulguları ve prognozu açısından kritik öneme sahiptir.
A) KÖKEN (İNTRAKRANİYAL BÖLÜM)
- Fasiyal sinirin motor çekirdeği ponsun alt kısmında yer alır.
- Sinir, serebellopontin açıdan (AICA’nın önünde) çıkar.
- Bu aşamada, duyusal ve otonom lifleri içeren nervus intermedius ile birleşir.
- Ardından internal akustik meatus (IAM) içine girer.
- İntrakraniyal ve meatal segmentte dallanma yoktur.
IAM içeriği (anterosuperior kompartman): Fasiyal sinir, Koklear sinir, Superior & Inferior vestibüler sinirler, Labirentin arter.
B) İNTRATEMPORAL SEYİR (TEMPORAL KEMİK İÇİNDE)
C) EKSTRATEMPORAL SEYİR
Fasiyal sinir stylomastoid foramenden çıkar, parotis bezine girer. Parotis içinde iki ana gövdeye ayrılır ve ardından 5 terminal dal verir:
🧠 “To Zanzibar By Motor Car” mnemonik:
Klinik Anahtar Nokta (ÜMN–AMN Ayrımı)
- Üst yüz kasları (frontalis, orbicularis oculi) bilateral kortikal innervasyon alır.
- ÜMN (santral) lezyonlarda: Alın kasları korunur.
- AMN (periferik) lezyonlarda: Yüzün tamamı etkilenir.
Bu yüzden kaş kaldırma testi, ÜMN–AMN ayrımında en pratik ve değerli klinik testtir.
KAYNAKLAR
İLGİLİ YAZI
