Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
55 yaşında bir erkek hasta, yeni başlayan göğüs ağrısı nedeniyle 112 Acil Sağlık Hizmetleri’ni arıyor. Olay yerine ulaşan ekip hastayı evinde GKS: 3, nabızsız ve monitörde asistoli ritmi ile saptıyor. Ekip lideri derhal kardiyopulmoner resüsitasyona (KPR) başlıyor. Hasta, 7.5 mm internal çaplı (I.D.) endotrakeal tüp kullanılarak oral yoldan entübe ediliyor. Entübasyon sonrası ekip lideri, tüpün doğru derinlikte sabitlenmesi için standart saha kuralını uygulamak istiyor. Bu kurala göre endotrakeal tüp derinliğini belirlemek için kullanılan yöntem ve bu hastada hesaplanması gereken dudak seviyesindeki tüp derinliği aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Erişkinlerde endotrakeal tüp derinliği için pratik saha kuralı tüp çapı (mm) × 3 şeklindedir. Ancak tüp pozisyonu mutlaka klinik ve görüntüleme yöntemleri ile doğrulanmalıdır.Açıklama
Doğru cevap: Tüp çapı × 3 → 22.5 cm
Endotrakeal tüpün uygun derinlikte yerleştirilmesi, güvenli hava yolu yönetiminin en önemli basamaklarından biridir. Tüpün yanlış derinlikte yerleştirilmesi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Erişkinlerde tüp derinliğinin tahmini
Erişkin hastalarda dudak seviyesindeki endotrakeal tüp derinliğini tahmin etmek için pratik bir kural kullanılır:
Tahmini tüp derinliği (cm) = Tüpün iç çapı (mm) × 3
Bu olguda kullanılan tüp çapı 7.5 mm olduğuna göre:
7.5 × 3 = 22.5 cm
Bu nedenle tüpün dudak seviyesinde yaklaşık 22–23 cm derinlikte sabitlenmesi uygun kabul edilir.
Yanlış yerleşimin olası komplikasyonları
Doğrulama yöntemleri
