Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Elli altı yaşında erkek hasta, pozisyonla tetiklenen vertigo şikâyeti ile başvuruyor. Muayenede Dix–Hallpike testi ile rotatuvar nistagmus saptanıyor. Bu hastada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
BPPV, periferik vertigonun en sık nedenlerinden biridir. Hastalık baş pozisyonu değişiklikleri ile tetiklenen kısa süreli vertigo atakları ile karakterizedir. En sık tutulan kanal posterior semisirküler kanaldır. Tanı büyük ölçüde Dix-Hallpike manevrası ile ortaya çıkan nistagmus ile konur. Rutin görüntüleme yöntemlerinin tanıda genellikle yeri yoktur. En etkili tedavi kanalit repozisyon manevralarıdır (Epley ve Semont).Açıklama
BPPV
Bu olguda hastada baş pozisyonu ile tetiklenen kısa süreli vertigo atakları ve Dix–Hallpike manevrası ile ortaya çıkan rotatuvar nistagmus saptanması, tanıyı benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) olarak destekler.
BPPV’nin patofizyolojisinde otolit kristallerinin semisirküler kanallara yer değiştirmesi yer alır. Bu nedenle tedavide amaç bu kristallerin tekrar utriküle yönlendirilmesidir.
Seçenekler değerlendirildiğinde:
BPPV’de ilk ve en etkili tedavi kanalit repozisyon manevralarıdır. Medikal tedavi rutin olarak önerilmez, yalnızca semptomatik rahatlama amacıyla kullanılabilir.
Sonuç olarak doğru cevap Epley/Semont manevraları uygulanmasıdır.
