Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Altmış beş yaşında, sülfonilüre kullanan kadın hasta, hipoglisemi (32 mg/dL) nedeniyle olay yerinde değerlendirilmiş ve intravenöz dekstroz uygulanması sonrası klinik olarak düzelmiştir. Bu hastada klinik düzelmeye rağmen hastanın hastaneye yatırılması için en uygun gerekçe aşağıdakilerden hangisidir? Editör Notu
Sülfonilüre zehirlenmesi uzun etkili hipoglisemiye yol açar ve dekstroz sonrası rebound hipoglisemi gelişebilir. Bu nedenle hipoglisemi düzelmiş olsa bile hasta taburcu edilmemeli, mutlaka yakın gözlem altında tutulmalıdır. Oktreotid, insülin salınımını baskılayarak önemli bir tedavi seçeneğidir. Uzun etkili ilaçlara bağlı hipoglisemilerde uzun süreli izlem gereklidir.Açıklama
Bu olguda ağır hipoglisemi (32 mg/dL) saptanmış ve intravenöz dekstroz sonrası klinik düzelme sağlanmıştır. Ancak hastanın sülfonilüre kullanıyor olması, yönetimde kritik bir risk faktörüdür.
Patofizyoloji
Sülfonilüreler:
Bu nedenle:
Klinik önemi
Yönetim
Olay yerinde klinik düzelme olması:
Bu nedenle en doğru yaklaşım:
Sonuç
Hastaneye yatış/izlem endikasyonu → hipogliseminin tekrarını izlemek
Doğru cevap
A) Hipogliseminin tekrarını izlemek için
