Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
112 acil sağlık ekibi, çığ düşmesi bildirimi üzerine ulaştığı afet bölgesinde çığ altından çıkarılan bir yaralıyı değerlendiriyor. Hastanın bilinci açık, GKS 15, oryante ve koopere olduğu saptanıyor. Fizik muayenede hastanın belirgin şekilde titrediği, vücudunun soğuk olduğu ve standart termometre ile vücut sıcaklığının ölçülemediği dikkati çekiyor. Hastaya çekilen EKG’de, QRS kompleksinin bitiminde ve ST segmentinin başlangıcında (J noktası) pozitif bir sapma (çentiklenme) izleniyor. Bu hastanın EKG’sinde görülen ve hipotermi ile karakterize olan bu dalganın adı aşağıdakilerden hangisidir?
Editör Notu
Hipotermik bir hastada EKG değerlendirilirken kas titremelerine bağlı oluşan titreme artefaktları bazen atriyal fibrilasyon ile karıştırılabilir. Ayırıcı tanıda hastanın ısıtılmasıyla ritmin düzelmesi ve Osborn dalgasının varlığı yol göstericidir. Osborn dalgası (J dalgası) hipoterminin klasik EKG bulgusudur. QRS kompleksinin ardından J noktasında pozitif çıkıntı şeklinde görülür. Görülme sıklığı hipoterminin derecesi ile artar ve ağır hipotermide neredeyse tüm hastalarda saptanır. Hipotermi dışında kafa travması, sepsis, hiperkalsemi ve erken repolarizasyon sendromlarında da görülebileceği unutulmamalıdır. Temel tedavi hastanın yeniden ısıtılması ve destek tedavisidir.Açıklama
Bu soru için doğru seçenek:
Doğru cevap: E) Osborn dalgası
Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi
