Thompson Testi (Aşil Tendonu Değerlendirme)

0
217

Thompson testi, Aşil tendonu rüptürünü değerlendirmek için kullanılan basit, hızlı ve noninvaziv bir klinik muayene yöntemidir. Aşil tendon rüptürü şüphesi olan hastalarda yapılır. Bu test, özellikle Aşil tendonunun tam kat rüptürlerini saptamada yüksek tanısal doğruluğa sahiptir. Hasta ayakları muayene masasından çıkacak şekilde yüzüstü yatarken baldır kasları kuvvetlice sıkılır. Normal bulgu sıkıştırma anında ayağın plantar fleksiyona doğru hareket etmesidir. Plantar fleksiyonunun olmaması aşil tendon rüptürünü düşündürür.

Aşil tendonu yırtılmalarının %66’sı asemptomatiktir veya hastalarda yırtılma öncesinde tendonda ağrı, sertlik veya işlev bozukluğu yoktur. Buna rağmen, yırtılan tüm Aşil tendonlarının %98’inde dejenerasyon belirtileri görülmektedir. 2014 yılında Reiman ve arkadaşları, Aşil tendon kopmalarının teşhisi için çeşitli klinik değerlendirmelerin tanısal doğruluğu üzerine meta-analiz içeren sistematik bir derleme yayınlamıştır. Muhtemelen en yaygın kullanılan test Thompson testidir. 96’lık duyarlılığı ve %93’lük özgüllüğü ile Aşil tendon rüptürlerinin tanısında olduğu kadar dışlanmasında da yüksek klinik değere sahiptir.

blank

blank

  1. Pozisyonlama:
    Hasta yüzüstü (prone) yatar pozisyonda veya bacaklar dizden aşağı sarkıtılmış şekilde oturur pozisyonda olmalıdır. Test için hasta rahat bir şekilde gevşemiş olmalıdır.
  2. Ayak Pozisyonu:
    Ayak bileği serbest olmalı ve herhangi bir eksternal basınç olmamalıdır.
  3. Kalf Kasına Sıkma:
    Muayene eden kişi, hastanın baldır (gastroknemius-soleus kas grubu) kaslarını sıkıca sıkar.
  4. Ayak Hareketinin Gözlenmesi:
    Kalf kasına yapılan sıkma sırasında normalde ayak bileğinde plantar fleksiyon (ayak parmaklarının aşağı doğru hareketi) oluşur. Bu, sağlam bir Aşil tendonunun varlığını gösterir.

Test Sonucu:

  • Pozitif Thompson Testi:
    Baldır kası sıkıldığında ayak bileğinde hiçbir plantar fleksiyon hareketi gözlenmez. Bu durum, Aşil tendonunun tam kat rüptürünü (kopmasını) düşündürür.
  • Negatif Thompson Testi:
    Baldır kası sıkıldığında ayakta plantar fleksiyon hareketi oluşur. Bu, Aşil tendonunun sağlam olduğunu gösterir.

Testin Güvenilirliği ve Sınırlamaları:

  • Avantajlar:
    • Basit ve hızlı bir yöntemdir.
    • Genellikle tam kat rüptürlerin tanısında %90’dan fazla duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir.
  • Sınırlamalar:
    • Parsiyel (kısmi) Aşil tendon rüptürlerini tespit etmekte yetersiz olabilir.
    • Testin yanlış negatif sonuç vermesi, kasların tam gevşetilmediği durumlarda mümkündür.

Ek Diagnostik Yöntemler:

Pozitif Thompson testi durumunda tanıyı doğrulamak için genellikle ultrasonografi (USG) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılır. Bu yöntemler, rüptürün boyutunu ve yerini detaylı bir şekilde değerlendirmek için idealdir.

Aşil tendonu kopmaları için diğer yaygın testler:

  • Matles Testi
  • Boşluk Palpasyon Testi
  • Copeland Testi

blank

  • https://www.physiotutors.com/tr/wiki/thompson-test/
  • https://www.physiotutors.com/tr/wiki/matles-test/
  • https://www.physiotutors.com/tr/wiki/gap-palpation-test/
  • https://www.physiotutors.com/tr/wiki/copeland-test/

blank

Gastroknemius Kası Yaralanmaları

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz