Kanada Senkop Risk Skoru (Canadian Syncope Risk Score)

Kanada Senkop Risk Skoru (CSRS), acil servise senkop ile başvuran hastalarda kısa dönem ciddi advers olay riskini değerlendirmek amacıyla geliştirilmiş klinik bir risk sınıflama sistemidir. Özellikle 30 günlük ciddi kardiyak olay, aritmi, ölüm veya yeniden başvuru riskini öngörmede kullanılır.

Senkop; acil serviste sık karşılaşılan ancak altta ciddi kardiyak nedenler bulunabilen bir başvuru nedenidir. Bu nedenle hangi hastanın güvenle taburcu edilebileceğini, hangi hastanın gözlem veya yatış gerektirdiğini belirlemek büyük önem taşır.

Skorlama

Kanada Senkop Risk Skoru Kriterleri

📋 Klinik Özellikler

• Vazovagal predispozisyon öyküsü → −1
• Kalp hastalığı öyküsü → +1
• Acil serviste sistolik TA <90 veya >180 mmHg → +2

Laboratuvar

• Troponin yüksekliği → +2

EKG Bulguları

• QRS aks anormalliği → +1
• QRS süresi >130 ms → +1
• QTc >480 ms → +2

Acil Servis Tanısı

• Vazovagal senkop düşünülmesi → −2
• Kardiyak senkop düşünülmesi → +2

Risk Sınıflaması

Klinik Yaklaşım

Düşük Risk

• Güvenli taburculuk düşünülebilir
• Poliklinik kontrol planlanabilir

Orta Risk

• Gözlem
• Seri EKG / monitörizasyon
• Ek değerlendirme

Yüksek Risk

• Hastane yatışı
• Kardiyak monitörizasyon
• Aritmi araştırılması

Klinik Pratikte Notlar

• Skor özellikle açıklanamayan senkopta faydalıdır
• Yaşlı hastalarda dikkatli yorumlanmalıdır
• Klinik karar yalnızca skora bırakılmamalıdır
• EKG değerlendirmesi kritik öneme sahiptir

Kaynaklar

• Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, et al. Development of the Canadian Syncope Risk Score to predict serious adverse events after emergency department assessment of syncope. CMAJ. 2016.
• Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, et al. Multicenter emergency department validation of the Canadian Syncope Risk Score. JAMA Internal Medicine. 2020.
• European Society of Cardiology. Syncope Guidelines.
• American College of Emergency Physicians. Clinical Policy for Syncope Evaluation.