Akut koroner sendrom hastalarından perkutan koroner girişim sonrası kontrast madde ilişkili nefropati gelişmesi riskinin belirlenmesi için kullanılan Mehran risk skoru, 2004 yılında ilk kez oluşturulmuştur. Günümüzde hala kardiyoloji bölümü tarafından kullanılan Mehran Skoru güvenilirliğini korumaktadır.
Mehran Skoru hesaplamak için hastanın tıbbi öyküsü, vital parametreleri ve bazı laboratuvar tetkikleri yeterlidir.
- Hipotansiyon SKB< 80mmHg (en az 1 saat boyunca inotropik destek gerektiren): 5 puan
- Aortik içi balon pompası kullanımı: 5 puan
- Konjestif kalp yetmezliği (Pulmoner ödem öyküsü, NY Kalp Cemiyeti sınıf III/IV): 5 puan
- Yaş >75: 4 puan
- Anemi (hematokrit erkekler için <%39 ve kadınlar için <%36 ise): 3 puan
- Diabetes mellitus: 3 puan
- Kontrast madde hacmi (her 100 mL başına): 1 puan
- Glomerüler filtrasyon hızı (GFR)
- GFR 60 ila 40 ise:2 puan
- GFR 40 ila 20 ise: 4 puan
- GFR <20 ise: 6 puan
Risk değerlendirme
- Risk puanı ≤5 ise %7,5
- Risk puanı 6-10 ise %14,0
- Risk puanı 11-15 ise %26,1
- Risk puanı ≥16 ise %57.3
oranında kontrast bağımlı nefropati gelişme riski vardır. Mehran Risk skorunun acil serviste kontrastlı tomografi çekiminde kullanımı ile ilgili literatür bilgimiz kısıtlı olsa da risk belirlemede kullandığımız her bir madde için kontrastlı tomografi çekilen hastalarda kontrast nefropatisi gelişmesi riskinin arttığını söyleyebiliriz.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9358571/
- https://www.journal-of-cardiology.com/article/S0914-5087(15)00157-4/fulltext
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34096340/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.138.suppl_1.12186
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21552131/
- https://journals.lww.com/euro-emergencymed/Abstract/2012/02000/Contrast_induced_nephropathy_risk_due_to_emergency.5.aspx
- https://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(16)34586-7/fulltext
