Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
55 yaşında bir erkek hasta, çarpıntı, baş dönmesi, nefes darlığı ve göğüs rahatsızlığı şikâyetleri nedeniyle 112 tarafından değerlendiriliyor. Hastanın vital bulguları kan basıncı 80/60 mmHg ve kalp hızı 186 atım/dk olarak ölçülüyor. Çekilen EKG’de düzenli dar kompleks taşikardi izleniyor ve P dalgaları seçilemiyor. Bu hastanın klinik durumu hemodinamik olarak instabil supraventriküler taşikardi ile uyumludur. Bu hastada uygulanması gereken en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Hipotansiyon, bilinç değişikliği, göğüs ağrısı veya akut kalp yetmezliği bulguları varlığında taşikardi hemodinamik olarak instabil kabul edilir ve tedavide gecikmeden senkronize kardiyoversiyon uygulanmalıdır.Açıklama
Hemodinamik İnstabil Supraventriküler Taşikardi
Bu hastada çarpıntı, baş dönmesi, nefes darlığı ve göğüs rahatsızlığı ile birlikte kan basıncı 80/60 mmHg olarak ölçülmektedir. Hipotansiyon varlığı, hastanın hemodinamik olarak instabil olduğunu göstermektedir. Elektrokardiyografide görülen düzenli dar kompleks taşikardi ve belirgin P dalgalarının seçilememesi ise supraventriküler taşikardi ile uyumludur.
Taşikardilerde tedavi yaklaşımı hastanın hemodinamik stabilitesine göre belirlenir. Hemodinamik olarak instabil olan hastalarda farmakolojik tedaviler veya vagal manevralar beklenmeden acil senkronize kardiyoversiyon uygulanması gerekir.
Enerji seçimi
Düzenli dar kompleks taşikardilerde önerilen başlangıç enerjisi genellikle 50–100 J senkronize kardiyoversiyondur. Bu nedenle en uygun başlangıç yaklaşımı 100 J ile senkronize kardiyoversiyon uygulanmasıdır.
Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi
Sitede ekg görselleri açılmıyor, farklı tarayıcılardan da açılmıyor. sunucu hatası veriyor güncelleme yapar mısınız?
Gerekli düzenleme yapıldı. Teşekkür ederiz.