Verruca Vulgaris (Siğil) (HPV) Reçetesi

Siğil, HUMAN PAPILLOMA VİRUS (HPV) enfeksiyonu sonucunda ciltte veya mukozada meydana gelen küçük, kabarık, genellikle ağrısız lezyonlardır. HPV’nin çeşitli tipleri siğil oluşumuna neden olabilir. Siğiller genellikle ellerde, ayaklarda, genital bölgede ve diğer cilt yüzeylerinde görülebilir.

ETİYOLOJİ

• Düşük riskli HPV’ler; Serotip 6, 11,40, 42,43, 4, 54, 55, 62
• Olası Yüksek riskli HPV’ler; 26, 53, 66
• Yüksek riskli HPV’ler; 16, 18, 31,33,35,39,45, 51, 56, 58, 59, 68, 73, 82

KLİNİK

HPV enfeksiyonu vakalarının çoğunluğu asemptomatiktir ve çoğu insan HPV’nin serolojik kanıtlarını spontan olarak temizler.

Genital siğillere yol açan alt tiplerle enfeksiyon, hastaları tedavi aramaya sevk edebilir. Genital siğiller, genellikle 1 ila 8 aylık bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkan, ten renginde papüller veya karnabahar benzeri çıkıntılardır ve birleşerek condylomata acuminata‘yı oluşturabilirler.

TEDAVİ

Genital siğiller için günlerce veya haftalarca kullanılabilen birçok topikal tedavi mevcuttur, ancak bunlar genellikle acil serviste başlanmaz. Tedavi kararları lezyonların büyüklüğü ve sayısına, neden oldukları rahatsızlığın miktarına ve hasta tercihlerine göre verilir. Dış genital siğillerin tedavisi viral yükün azaltılmasına yardımcı olabilir ancak küratif değildir. Tüm tedavi seçeneklerinin eşit derecede etkili olduğu kabul edilir ve hastanın ve hekimin takdirine göre seçilir.

HPV enfeksiyonu olan hastalar nadiren acil tedaviye ihtiyaç duyarlar. Ancak acil serviste bu sıkıntı verici durumla ilgili danışmanlık nispeten yaygındır. Cinsel açıdan aktif kişilerin hayatlarının bir noktasında HPV ile karşılaşmasının yaygın olduğunu ve çoğu insanda enfeksiyonun kendiliğinden iyileştiğini vurgulamak önemlidir. Prezervatifler HPV’ye karşı koruyucudur ancak önleyici değildir ve maruziyeti azaltmanın tek yolu cinsel partner sayısını sınırlamaktır. HPV’ye sahip olmanın onkogenik bir kesinliğe veya doğurganlıkta bir değişikliğe işaret ettiği yanlış bir varsayımdır.

Salisilik asit:  Verrutol, siğil tedavisinde kullanılan topikal bir ilaçtır. İçeriğinde salisilik asit ve laktik asit bulunur, bu maddeler ciltteki siğilleri yumuşatarak ve döküntüyü kolaylaştırarak tedavi sağlar.

I – Verrutol® %0,5 + %10 Deri Çözeltisi (Sitostatik)

• İçerik (1 g çözelti):

  • 5 mg 5-Fluorourasil

  • 100 mg salisilik asit

• Kullanım alanı: Verrutol®, özellikle siğil tedavisinde kullanılan topikal bir çözelti olup, sitostatik ve keratolitik etki gösterir.

• Uygulama şekli:

  • Yalnızca 25 cm²’den küçük deri alanlarında kullanılmalıdır.

  • Uygulama, ürünün kapağındaki fırça yardımıyla yapılır.

  • Fırçaya alınan fazla çözelti, şişe ağzının kenarına sıyrılarak uzaklaştırılmalıdır.

  • Çok küçük siğiller için kürdan yardımıyla da uygulanabilir.

  • Her uygulamadan önce, önceki uygulamadan kalan film tabakası temizlenmelidir. Eğer film tabakası yıkama veya sürtünmeyle uzaklaşmamışsa, siğil üzerinden kolayca çekilerek alınabilir.

• Tedavi süresi:

  • Ortalama tedavi süresi 6 hafta civarındadır.

  • Etkinin görülmesi için birkaç hafta gerekebilir.

  • Siğilin boyutu ve yerine göre süre değişiklik gösterebilir.

  • Siğil tamamen kaybolana kadar tedaviye devam edilmelidir.

Not:

• Sağlam ve sağlıklı deriye temas ettirilmemelidir.

• Çocuklarda ve hamilelerde kullanımı doktor onayı olmadan önerilmez.

• Göz, ağız ve mukozalara temas ettirilmemelidir.

Verrutol Nasıl Kullanılır?

1. Siğilin temizlenmesi: İlaç uygulanmadan önce siğilli bölgenin temizlenmesi gerekir. Alanı su ve sabunla yıkayıp, iyice kurulayın.
2. Cildin korunması: Verrutol, sağlıklı cilt bölgelerine zarar verebilir, bu nedenle yalnızca siğil üzerine uygulanmalıdır. Sağlıklı ciltleri korumak için siğil etrafındaki alanı bir bariyer kremle (örneğin vazelin) kaplayabilirsiniz.
3. İlacın uygulanması: Verrutol’ü uygularken şişe içerisindeki aplikatör (fırça) ile sadece siğil üzerine ince bir tabaka sürülür. Fırçaya alınan VERRUTOL’ün fazlasını, şişe ağzının kenarına sıyırarak uzaklaştırılır. İlaç kuruyana kadar bekleyin.  Her gün  günde 3-4 defa uygulanması önerilir.
4. Siğilin soyulması: İlaç uygulandıktan sonra siğil sertleşir ve birkaç gün içinde soyulmaya başlar. Siğil yumuşadıktan sonra nazikçe ölü dokuyun uzaklaştırın veya törpüleyerek (temiz bir törpü ile) ölü dokuyu uzaklaştırabilirsiniz. Bu işlem siğilin tamamen geçmesine kadar tekrarlanmalıdır.
5. Yan etkiler: Verrutol genellikle hafif yan etkilerle iyi tolere edilir. Ancak ciltte kızarıklık, yanma hissi veya tahriş gibi lokal reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
6. Açık yaralara veya tahriş olmuş cilde uygulanmamalıdır.

II – VELP® 500 mg Tablet (İnosin Pranobeks)
DIB s: 3×2

• İçerik: Her bir tablet 500 mg inosin pranobeks içerir.

• Kullanım şekli: Günde 3 kez 2 tablet olacak şekilde alınır. Tabletler bir miktar su ile bütün olarak yutulmalıdır.

Not:

• İnosin pranobeks, antiviral ve immünmodülatör etki gösterir.

• Genellikle viral enfeksiyonların tedavisinde bağışıklık sistemini desteklemek amacıyla kullanılır.

• Böbrek yetmezliği ve gut hastalığı olanlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Inosin pranobeks, antiviral ve bağışıklık düzenleyici etkileri olan bir ilaçtır. Özellikle viral enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. Inosin (inosine) ve pranobeks (p-acetamidobenzoik asit tuzu) kombinasyonundan oluşur ve hem antiviral aktiviteyi destekler hem de vücudun bağışıklık yanıtını artırır. İmmünomodülatör özellikleri nedeniyle, inosin pranobeks, çeşitli viral enfeksiyonların tedavisinde tercih edilir.

Kullanım Alanları

1. Viral enfeksiyonlar: Inosin pranobeks, özellikle herpes simpleks, herpes zoster, influenza (grip) ve solunum yolları enfeksiyonları gibi viral enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.
2. Bağışıklık sistemi güçlendirme: Bağışıklık fonksiyonlarını artırarak vücudun enfeksiyonlara karşı daha iyi bir yanıt vermesini sağlar.
3. İmmün yetmezliği olan hastalar: Bağışıklık sistemi zayıf olan veya sık viral enfeksiyon geçiren hastalar için koruyucu olarak kullanılabilir.

Etki Mekanizması

Inosin pranobeks, doğrudan virüsleri öldürmekten ziyade, vücudun bağışıklık sistemini güçlendirerek virüslere karşı daha etkin bir yanıt verilmesini sağlar:

• Antiviral aktivite: Virüs replikasyonunu (çoğalmasını) baskılayarak enfeksiyonun yayılmasını durdurur.
• Bağışıklık sisteminin uyarılması: T-lenfositler, doğal öldürücü hücreler ve makrofajlar gibi bağışıklık sistemi hücrelerinin aktivitesini artırarak, vücudun virüsle mücadele gücünü artırır.

Kullanım Şekli ve Dozaj

Inosin pranobeks, genellikle tablet veya şurup formunda oral olarak alınır. Dozaj, enfeksiyonun türüne, şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Genel öneriler:

Yetişkinler :

• Mukokutanöz (Mukoz zarlar ve deriye ait olan) herpes simpleks tedavisinde 7-14 gün boyunca günde 4 kere 1g (Günde 4g)
• Genital siğili olan hastaların podofilin veya karbon dioksit lazer tedavisine ek tedavi olarak 14-28 gün boyunca günde 3 kere 1g (Günde 3g)

Çocuklar:

• Vücut ağırlığı 10 kg’ın üstünde, 20 kg’ın altındaki çocuklarda: günlük kg başına 50 mg
• Vücut ağırlığı 20 kg ve üstündeki çocuklarda: Günde günlük kg başına 50-100 mg

Tedavi süresi, enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişebilir.

Yan Etkiler

Inosin pranobeks genellikle iyi tolere edilir, ancak bazı hastalarda yan etkiler görülebilir. Yaygın yan etkiler şunlar olabilir:

• Baş ağrısı
• Bulantı
• Yorgunluk
• Döküntü
• İshal
• Karın ağrısı

Nadir durumlarda böbrek fonksiyonlarında değişiklikler veya artan ürik asit seviyeleri görülebilir. Bu yüzden ürik asit seviyesi yüksek olan veya böbrek hastalığı bulunan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

UYARI – ÖNLEMLER

Genital siğillerden korunmak ve serviks kanserine karşı önlem almak için Gardasil aşısı önemli bir koruyucu yöntemdir. Gardasil, HPV’ye (Human Papilloma Virus) karşı koruma sağlayan bir aşıdır ve serviks kanseri, genital siğiller ve diğer HPV ile ilişkili hastalıklardan korunmayı amaçlar. HPV enfeksiyonları cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir ve uzun süreli enfeksiyonlar, özellikle yüksek riskli HPV türleri, serviks kanserine yol açabilir. Gardasil aşısı hakkında detalı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.

TANI KODU

Cinsel temasla bulaşan hastalıklar ve siğillerle ilgili ICD-10 tanıları:

• A63: Cinsel temasla bulaşan diğer hastalıklar, başka yerde sınıflanmamış

  • A63.0: Anogenital (veneryal) siğiller

  • A63.8: Cinsel temasla bulaşan hastalıklar, diğer tanımlanmış

• A64: Cinsel yolla bulaşan hastalık, tanımlanmamış

• B07: Viral siğiller

İLGİLİ YAZI

Viral Periferik Fasiyal Paralizi Reçetesi