Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Nöbet nedeniyle acil servise getirilen 68 yaşındaki erkek hastanın ilk değerlendirmesinde nöbet aktivitesinin devam ettiği ve letarjik olduğu saptanıyor. Özgeçmişinde kronik böbrek hastalığı bulunmadığı öğreniliyor. Tekrarlanan laboratuvar tetkiklerinde sodyum düzeyinin 106 mEq/L olduğu belirleniyor. Bu hasta için ilk olarak uygulanması gereken tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Nöbet + Na <120 mEq/L → acil hipertonik salin endikasyonu %3 NaCl bolus, ilk ve hayat kurtarıcı tedavidir Tedavi sonrası kontrollü düzeltme esastırAçıklama
Hiponatremi, serum sodyum düzeyinin 135 mEq/L’nin altında olmasıdır. Ağır hiponatremi genellikle <120 mEq/L olarak tanımlanır ve özellikle nöbet, bilinç değişikliği gibi ciddi nörolojik bulgularla seyrettiğinde acil tedavi gerektirir.
Klinik değerlendirme
Bu hastada:
bulguları birlikte değerlendirildiğinde tablo semptomatik ağır hiponatremi ile uyumludur ve yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Patofizyolojik temel
Düşük serum osmolalitesine bağlı olarak:
Bu süreç nöbet, bilinç bozukluğu ve herniasyon riski ile sonuçlanabilir.
Tedavi yaklaşımı
Semptomatik ağır hiponatremide ilk ve en acil müdahale:
Bu tedavinin amacı:
Tedavide dikkat edilmesi gerekenler
Komplikasyonlar
