Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Otuz beş yaşındaki erkek hasta araç içi trafik kazasına bağlı künt travma nedeniyle acil servise getiriliyor. Glasgow koma skoru 13 olan hastanın vital bulgularında arteriyel kan basıncı 83/48 mmHg, nabzı 130/dakika, solunum sayısı 28/dakika ve vücut sıcaklığı 36,2 °C olarak saptanıyor. Fizik muayenesinde peritoneal irritasyon bulguları mevcut olup, yatak başı e-FAST incelemesinde Morrison poşunda serbest sıvı izleniyor. Bu hasta için bu aşamada aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur? A)
B)
C)
D)
E)Editör Notu
Hemodinamik instabil hasta → BT’ye gitmez FAST pozitiflik acil cerrahi için güçlü göstergedir Erken laparotomi hayat kurtarıcıdırAçıklama
Künt abdominal travma, özellikle trafik kazaları sonrası sık görülen ve intraabdominal kanama ile hayatı tehdit edebilen bir klinik durumdur. Yönetim, hastanın hemodinamik durumuna göre belirlenir.
Patofizyolojik temel
Soruya yönelik değerlendirme
Bu hastada:
Bu bulgular birlikte değerlendirildiğinde hasta aktif intraabdominal kanama ve hemorajik şok açısından yüksek risklidir.
Doğru yaklaşım
Hemodinamik olarak instabil ve FAST pozitif hastada:
Acil laparotomi endikedir.
Neden diğer seçenekler uygun değildir?
Klinik önemi
