Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
Kafa travması nedeniyle acil serviste değerlendirilen bir hastada “Kanada Bilgisayarlı Tomografi Kuralları”na (CCHR) göre aşağıdakilerden hangisinin bilgisayarlı tomografi endikasyonlarından biri olması en az olasıdır?
Editör Notu
Kafa travması skorlamalarında yaş sınırı kritiktir. Kanada Kuralları (CCHR) yaş sınırını 65 olarak belirlerken, New Orleans Kriterleri yaş sınırını 60 olarak kabul eder. Soru spesifik olarak Kanada kurallarını sorduğu için 65 yaş sınırı baz alınmalıdır. Ayrıca bu kuralların sadece GKS 13-15 olan, koagülopatisi olmayan ve nörolojik defisiti bulunmayan "hafif" travmalı hastalarda uygulandığı unutulmamalıdır.
Açıklama
Kanada Beyin BT Kuralları (Canadian CT Head Rule - CCHR), hafif kafa travması (GKS 13-15) geçiren hastalarda cerrahi müdahale gerektiren veya klinik olarak anlamlı intrakraniyal yaralanmaları saptamak amacıyla geliştirilmiş yüksek duyarlılığa sahip bir klinik karar destek mekanizmasıdır. Bu kurallar, hastaları risk gruplarına ayırarak gereksiz radyasyon maruziyetini önlemeyi hedefler.
Temel noktalar:
Yüksek Risk Kriterleri (Cerrahi müdahale için): GKS skorunun 2. saatte <15 olması, açık veya deprese kafatası kırığı şüphesi, bazal kafatası kırığı bulguları (hemotimpanum, rakun gözü, Battle belirtisi vb.) ve yaşın 65 veya üzerinde olmasıdır.
Orta Risk Kriterleri (BT'de anlamlı yaralanma için): Olay öncesindeki 30 dakikadan fazla süreyi kapsayan amnezi varlığı ve tehlikeli mekanizma ile yaralanmadır.
Tehlikeli Mekanizma Tanımı: Yayaya araç çarpması, araçtan fırlama veya 3 feet (yaklaşık 1 metre) ya da 5 basamaktan fazla yükseklikten düşmedir.
Kusma: Hastanın iki veya daha fazla kez kusması BT endikasyonu olarak kabul edilir.
Bu soru için doğru seçenek:
Kanada Beyin BT Kuralları'na göre yaşın 65 veya üzerinde olması yüksek risk faktörü ve BT endikasyonudur; yaşın 60'tan küçük olması (B seçeneği) bir endikasyon kriteri değildir.
Doğru cevap: B) Yaş <60
Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi
A) Şüphelenilen deprese kafatası kırığı: Yüksek risk kriteridir, acil BT endikasyonudur.
B) Doğrudur: Kriter "Yaş ≥65" şeklindedir, <60 bir endikasyon teşkil etmez.
C) Birden fazla kez kusma: ≥2 kez kusma BT çekilmesi için geçerli bir kriterdir.
D) Kısa süreli amnezi: Olay öncesi >30 dakikalık amnezi varlığı BT endikasyonu olan orta risk kriteridir.
E) Beş basamaktan fazla yükseklikten düşme: "Tehlikeli mekanizma" sınıfına girer ve BT endikasyonudur.
Keneler, yaşamlarını kan emerek sürdüren, küçük ve oval şekilli parazitlerdir. Uçamazlar, sıçrayamazlar ve genellikle hayvanların, bazen de rastlantısal olarak insanların kanıyla beslenirler. Vücutlarında 6...
Temel noktalar:
