HEART skoru, acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda akut koroner sendrom (AKS) ve kısa dönem majör kardiyak olay (MACE) riskini değerlendirmek amacıyla geliştirilmiş pratik ve güvenilir bir risk sınıflama sistemidir. Günümüzde özellikle düşük–orta riskli göğüs ağrısı hastalarının değerlendirilmesinde acil servis pratiğinde en sık kullanılan skorlardan biridir.
HEART ismi; değerlendirilen beş temel parametrenin baş harflerinden oluşur:
- H → History (Öykü)
- E → ECG (EKG)
- A → Age (Yaş)
- R → Risk Factors (Risk faktörleri)
- T → Troponin
Her parametre 0–2 puan arasında değerlendirilir.
Skorlama
Aort Diseksiyonu Risk Skoru (ADD-RS)
Aort diseksiyonu şüphesinde ön test olasılığını değerlendirir
Yüksek Riskli Predispozan Durumlar
Yüksek Riskli Ağrı Özellikleri
Yüksek Riskli Muayene Bulguları
Toplam: 0
Düşük risk
Aort diseksiyonu olasılığı düşüktür. Alternatif tanılar araştırılır.
0 puan: Düşük risk
1 puan: Orta risk
2 puan: Yüksek risk
3 puan: Çok yüksek risk
Heart skorlama kriterleri
Skor ve klinik risk
HEART Skoru: 0–3
Düşük risk
HEART Skoru: 4–6
Orta risk
HEART Skoru: 7–10
Yüksek risk
Klinik yaklaşım
0–3 Puan
- Düşük MACE riski
- Erken taburculuk düşünülebilir
- Seri troponin ile değerlendirme yapılabilir
4–6 Puan
- Gözlem
- Kardiyoloji değerlendirmesi
- İleri testler düşünülebilir
7–10 Puan
- Yüksek AKS riski
- Yatış ve erken invaziv yaklaşım düşünülmeli
⚠️ Klinik pratikte notlar
- HEART skoru acil servis pratiği için geliştirilmiştir
- TIMI ve GRACE’e göre daha pratik bulunur
- hs-Troponin algoritmaları ile birlikte yaygın kullanılmaktadır
- Klinik karar yalnızca skora bırakılmamalıdır
Kaynaklar
- Barend Backus, et al. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013.
- American Heart Association / American College of Cardiology. Chest Pain Guidelines
- European Society of Cardiology. Acute Coronary Syndrome Guidelines
