Kardiyak Arrest Ritimleri

0
9298

Kardiyak arrestteki kalp ritmleri iki gruba ayrılır.
Şoklanabilir ritimler (VF/nVT)
Şoklanamaz ritimler (Asistoli/NEA)
Ventriküler Fibrilasyon (VF)/ nabızsız Ventriküler Taşikardi (nVT) ritmindeki hastaların tedavisinde defibrilasyon gerektiği için bu ritmler “şoklanabilir ritimler” olarak sınıflandırılmışlardır. Bunun dışında her iki grupta da minimum ara verilerek yüksek kalitede göğüs kompresyonu, havayolu yönetimi ve ventilasyon, venöz yol, ilaç uygulamaları ve geri döndürülebilir nedenlerin tanınıp tedavi edilmesi ortak uygulamalardır.

Nabızsız Ventriküler Taşikardi (nVT)

  • Geniş ve sabit bir QRS morfolojisi vardır.
  • Hızlı bir ritim söz konusudur.
  •  Kardiyak output sağlanamazsa nabız alınamaz

Tedavi

Defibrilasyon ve CPR

Ventriküler Fibrilasyon (VF)

Ventriküler Fibrilasyon (VF) kalbin ventrikülünün farklı odaklarından kaynaklanan , 350-500/dakika hızında düzensiz uyarıların olduğu düzenli ve yeterli bir ventrikül kontraksiyonu olmadığı için yeterli kalp debisinin de  olmadığı ,bu sebeple saniyeler içinde  kardiyak arrest ile sonuçlanan ACİL DEFİBRİLASYON yapılarak hemen müdahale edilmezse ölüme yol açan aritmidir.

EKG Bulguları

  • Düzen : Atriyal Düzensiz- Ventriküler Düzensiz.
  • Hız : Atriyal Belirlenemez -Ventriküler Belirlenemez.
  • P Dalgası : P dalgası yoktur.
  • PR Aralığı : P dalgası olmadığı için ölçülemez.
  • QRS Kompleksi : Yoktur.Değişik biçimli tamamen düzensiz fibrilasyon dalgaları mevcuttur.
  • Ritim: Ölçülemez. Ventriküllerin titremesini gösteren, yüksekliği, genişliği ve şekli değişen, devamlı, hızlı, kaotik ve tamamen irregüler dalga defleksiyonları ile karakterizedir

Kaba (coarse) VF

Kardiyak arrest sonrası erken dönemde ortaya çıkar. Defibrilasyon  sonrası başarı şansı daha yüksektir

İnce (fine) VF

Kardiyak arrest sonrası daha geç dönemde ortaya çıkar. Başarılı defibrilasyon şansı daha düşüktür.

Tedavi

Defibrilasyon ve CPR 

Nabızsız Elektriksel Aktivite (NEA )

  • Normal olarak kalp debisi oluşturması beklenen bir elektriksel aktiviteye (spesifik olmayan bir kalp ritmi) rağmen karotid nabzının alınamaması ile karakterizedir.
  • Etkin bir kardiyak kasılma yoktur, ancak elektriksel aktivite sürmektedir.
  •  Kalbin elektriksel ve mekanik işlevleri arasındaki koordinasyon kaybolmuştur

Tedavi

CPR

Asistoli

  • Ventriküler elektriksel aktivite (QRS) yoktur.
  •  Atriyal aktivite (P dalgaları) bulunabilir.
  •  Düz çizgi halinde görülür.
  • Ayırt edilemeyen durumlarda çok ince VF de asistoli olarak değerlendirilebilir.
  •  Kötü prognoza sahiptir ve sağkalım oranı düşüktür.

Tedavi

CPR

Yetişkin Temel Yaşam Desteği Akıl Kartı ERC 2021

 

Babacanlığı ve delikanlılığıyla Teke yöresine nam salmış, adamın fenerlisini ve çayın demlisini seven, hobisi balık tutmak, vazgeçilmezi çocukları olan, işimiz hayat kurtarmak ruhu ile mesleğini yapan GİGİ Datomen’in Türkiye’deki son kankası...
Facebook Yorumları

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz