Miyalji Order

Miyalji – Yetişkin Hasta Order

İntramüsküler Analjezik Tedavi

Diklofenak Sodyum (Dikloron®) 75 mg / 3 mL Ampul

• 1 ampul (75 mg) IM uygulanır.
• Gluteal bölgeye derin intramüsküler enjeksiyon şeklinde yapılır.

Alternatif IV Tedavi

%0.9 NaCl 100 mL IV

• 100 mL %0.9 NaCl içerisine Deksketoprofen (Arveles®) 50 mg / 2 mL Ampul 1 ampul eklenir.
• Hazırlanan mayi 15-30 dakika içerisinde intravenöz infüzyon şeklinde uygulanır.

Uyarılar

• NSAİİ allerjisi olan hastalarda kullanılmamalıdır.
• Peptik ülser, aktif gastrointestinal kanama ve ileri böbrek yetmezliğinde dikkatli kullanılmalıdır.
• Diklofenak ve deksetoprofen birlikte rutin olarak uygulanmamalıdır.
• Dehidrate hastalarda böbrek fonksiyonlarını bozabilir.
• Antikoagülan kullanan hastalarda kanama riski artabilir.

Miyalji – Pediatrik Hasta Order

Pediatrik miyalji tedavisinde ilk seçenek parasetamol veya ibuprofendir. Tedavi çocuğun yaşı, kilosu ve eşlik eden klinik duruma göre düzenlenmelidir.

1. Parasetamol (İlk Tercih)

I- Parol® 10 mg/mL IV İnfüzyon

Parasetamol 15 mg/kg IV infüzyon

Doz:

• <10 kg çocuk: 10 mg/kg IV
• ≥10 kg çocuk: 15 mg/kg IV
• 4-6 saatte bir gerektiğinde uygulanır.

Maksimum Doz:

• <10 kg: 30 mg/kg/gün
• 10–50 kg: 60 mg/kg/gün
• >50 kg: Maksimum 4 g/gün

Alternatif

2. İbuprofen (İkinci Tercih)

I- Dolven® (İbuprofen) 100 mg/5 mL Oral Süspansiyon

İbuprofen 10 mg/kg/doz PO

• Doz: 10 mg/kg/doz PO
• 6-8 saatte bir gerektiğinde uygulanır.
• Maksimum 400 mg/doz
• Maksimum 40 mg/kg/gün (en fazla 1200 mg/gün)
• 6 ay altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

Yaşa Göre Yaklaşık Dozlar (100 mg/5 mL Süspansiyon)

• 6 ay – 1 yaş: 2.5 mL (50 mg)
• 1 – 2 yaş: 2.5 mL (50 mg)
• 3 – 7 yaş: 5 mL (100 mg)
• 8 – 12 yaş:10 mL (200 mg)

Uyarılar

• Çocuklarda rutin intramüsküler NSAİİ uygulaması önerilmez.
• Dehidratasyonu olan çocuklarda ibuprofen ve diğer NSAİİ’ler böbrek fonksiyonlarını bozabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır.
• Peptik ülser, gastrointestinal kanama, ciddi böbrek veya karaciğer hastalığında NSAİİ kullanımından kaçınılmalıdır.
• Suçiçeği (Varisella) sırasında ibuprofen kullanımından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
• Parasetamol doz hesaplaması mutlaka kilogram üzerinden yapılmalıdır.

Kaynaklar

1. I-Parol® 10 mg/mL İnfüzyon Çözeltisi Kısa Ürün Bilgisi (KÜB), Türkiye.
2. Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical Practice Guideline: Acute Pain Management.
3. American Academy of Pediatrics (AAP). Pediatric Analgesia Recommendations.
4. Lexicomp® Pediatric & Neonatal Dosage Handbook.
5. IBM Micromedex® Drug Monographs.
6. World Health Organization. Pocket Book of Hospital Care for Children.
7. Canadian Paediatric Society. Best Practices in Pain Assessment and Management for Children.