Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
56 yaşında bir erkek hasta göğüs ağrısı şikâyeti ile acil servise başvuruyor. Hasta sol hemitoraksta çok şiddetli, baskı tarzında bir ağrı tarif etmekte ve ağrının sol kola yayıldığını ifade etmektedir. Hastanın vital bulguları: Nabız: 62 atım/dk, Kan basıncı: 140/90 mmHg, Solunum sayısı: 21/dk, SpO2: %96 (oda havasında). Aşağıda hastaya ait elektrokardiyografi (EKG) görüntüsü verilmiştir. Bu klinik tablo ve EKG bulguları birlikte değerlendirildiğinde, hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Editör Notu
Hiperakut ST elevasyonu, miyokard infarktüsünün en erken EKG bulgularından biridir ve akut koroner oklüzyonu düşündürür. Bu bulgunun tanınması, erken reperfüzyon tedavisinin başlanabilmesi açısından kritik öneme sahiptir.Açıklama
Hiperakut ST Elevasyonlu Miyokard İnfarktüsü
Bu hastada tarif edilen şiddetli baskı tarzında göğüs ağrısı ve ağrının sol kola yayılması akut koroner sendrom açısından tipik bir klinik tablodur. Elektrokardiyografi incelendiğinde V1–V6 derivasyonlarında yaygın ST elevasyonu ve ayrıca lateral derivasyonlarda (DI ve aVL) ST elevasyonu izlenmektedir.
ST segmentindeki bu yükselmeler miyokardiyal iskeminin erken evresine işaret eder. Özellikle hiperakut fazda ST segmenti genellikle geniş, kubbemsi (konveks) ve belirgin şekilde yükselmiş görünür. Bu durum çoğu zaman akut koroner arter oklüzyonunun ilk saatlerinde ortaya çıkar.
Hiperakut ST elevasyonunun EKG özellikleri
Hiperakut ST elevasyonu, genellikle STEMI’nin ilk saatlerinde görülen erken bir bulgudur. Bu aşamada hızlı tanı konulması ve acil reperfüzyon tedavisinin planlanması hayati önem taşır.
