Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
64 yaşındaki bir kadın hasta, nefes darlığı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Değerlendirme sırasında vital bulguları: nabız 105/dk, tansiyon 80/60 mmHg, oksijen satürasyonu %85, ateş 36°C olarak tespit ediliyor. Fizik muayenede, sol tarafta solunum sesleri alınamıyor, göğüs genişlemesi azalmış ve perküsyonda hipersonor ses duyuluyor. Ayrıca, trakeanın sağa kaydığı gözlemleniyor. Bu bulgular aşağıdaki durumlardan hangisini işaret eder?Editör Notu
Solunum seslerinin kaybı, hipersonor perküsyon ve trakeal deviasyon birlikteliği pnömotoraksı, özellikle de gerilim pnömotoraksı düşündüren önemli klinik bulgulardır.Açıklama
Pnömotoraks, plevral boşluğa hava girmesi sonucu akciğerin kısmen veya tamamen kollabe olması ile karakterize bir durumdur. Bu durum ventilasyonu bozarak ciddi solunum sıkıntısına yol açabilir.
Pnömotoraksın tipik klinik bulguları
Bu bulgular akciğerin kollabe olması nedeniyle etkilenen tarafta ventilasyonun azalması sonucu ortaya çıkar.
Trakea deviasyonunun önemi
Trakeanın karşı tarafa kayması, plevral boşlukta artan basıncın mediastinal yapıları itmesi sonucu oluşur ve genellikle gerilim pnömotoraks düşündüren önemli bir bulgudur. Bu durum acil müdahale gerektirir.
Ayırıcı tanı
