Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
33 yaşında bir erkek hasta, ataksi, rotator nistagmus, kekemelik ve ağrılı uyaranlara tepki vermeme şikayetleriyle 112 tarafından acil servise getiriliyor. Hastanın öyküsünden, düzenli olarak kokain kullandığı ve her zamanki dozunu aldığı öğreniliyor. Vital bulgularında kalp hızı 140 atım/dakika ve kan basıncı 190/110 mm Hg olarak saptanıyor. Aşağıdaki maddelerden hangisi, kokainin adulteranlarından (daha ucuz yolla etkiyi elde etmek için kullanılan madde) biri olarak hastanın klinik bulgularına en olası şekilde neden olmuştur?Açıklama
Kokain Adulteranları ve Klinik Tablo
Bu hastada ataksi, rotatuar nistagmus, konuşma bozukluğu ve ağrılı uyaranlara yanıt azalması gibi bulguların eşlik ettiği, ayrıca taşikardi ve hipertansiyon ile karakterize bir tablo mevcuttur. Bu klinik tablo, yalnızca kokain etkisiyle açıklanamayacak bazı nörolojik bulgular içermektedir.
Fensiklidin (PCP), kokain içerisine sıklıkla adulteran olarak eklenebilen ve dissosiyatif anestezik özellik gösteren bir maddedir. PCP intoksikasyonu;
gibi bulgularla karakterizedir. Ayrıca sempatomimetik etkiler nedeniyle taşikardi ve hipertansiyon da görülebilir.
Diğer seçenekler değerlendirildiğinde:
Sonuç olarak: Hastadaki nörolojik ve otonom bulguları birlikte en iyi açıklayan adulteran fensiklidin (PCP) olup doğru seçenektir.
