Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Yirmi beş yaşında erkek hasta, trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. İlk değerlendirmede hastanın bilincinin kapalı olduğu ve Glasgow Koma Skoru 6 (E1V1M4) olarak saptandığı görülüyor. Fizik muayenede solunumunun düzensiz olduğu, arteriyel kan basıncının 180/100 mmHg ve nabzının 40 atım/dakika olduğu belirleniyor. Pupillerin bilateral genişlemiş olduğu ve ışık reflekslerinin zayıf olduğu izleniyor. Kraniyal bilgisayarlı tomografide yaygın beyin ödemi ve intrakraniyal basınç artışı ile uyumlu bulgular saptanıyor. Bu klinik tablo doğrultusunda Cushing triadı geliştiği düşünülen bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin birlikte görülmesi en olasıdır? Açıklama
Cushing Triadı, artmış intrakraniyal basınç (ICP) durumunda beynin otoregülasyon mekanizmasının devreye girmesiyle ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir klinik bulgular üçlüsüdür. Bu tablo; beyin dokusu, kan damarları ve serebrospinal sıvının sınırlı bir kafatası hacmi içinde artan basınca verdiği yanıttır.
Cushing Triadı genellikle beyin herniasyonu öncesinde ortaya çıkan kritik bir uyarı işaretidir. Bu nedenle hızlı tanı ve müdahale hayati önem taşır. İntrakraniyal basıncı azaltmaya yönelik hiperventilasyon, mannitol uygulaması veya cerrahi dekompresyon gibi girişimler hayat kurtarıcı olabilir.
Cushing Triadı’nın Temel Bileşenleri
