Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Yetmiş yaşında, hemodiyaliz programında olan erkek hasta, kateter disfonksiyonu nedeniyle acil servise başvuruyor. Hastanın son diyaliz seansını alamadığı öğreniliyor. Vital bulguları stabil olan hastanın venöz kan gazı sonuçları şu şekildedir: pH: 7.38 Bu hastada asit-baz durumu ve klinik yaklaşım birlikte değerlendirildiğinde en uygun seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
pCO₂: 32 mmHg
HCO₃⁻: 19.7 mmol/L
K⁺: 7.09 mmol/LEditör Notu
pH normal saptanıyorsa altta yatan bir asit-baz bozukluğunun kompansasyon ile dengelenmiş olabileceği düşünülmelidir. Diyaliz hastalarında metabolik asidoz sık görülür. Potasyum düzeyinin 6.5 mEq/L üzerinde olması ise yaşamı tehdit eden acil bir durumdur ve hızlı müdahale gerektirir.Açıklama
Asit-baz analizi
Yorum
Düşük bikarbonat düzeyi primer metabolik asidozu gösterir. pCO₂’nin düşmüş olması, solunumsal kompansasyonu düşündürür.
pH’ın normal sınırlarda olması:
Klinik bağlam
Hastanın:
→ metabolik asidoz gelişimini destekler
Ek kritik bulgu
K⁺: 7.09 mmol/L
Sonuç
Bu hastada:
Doğru cevap
E) Kompanse metabolik asidoz + monitörizasyon ve EKG
Klinik vurgu
