Soru-274

• Mekanizma: Genellikle kolun abdüksiyon, ekstansiyon ve eksternal rotasyonda zorlanması sonucu gelişir.
• Klinik Bulgular: Hasta kolunu hafif abdüksiyon ve eksternal rotasyonda tutar. Akromiyon altında bir boşluk hissedilir.
• Tedavi: Tanı grafi ile doğrulandıktan sonra (AP ve aksiller/skapular Y grafi), kapalı redüksiyon en kısa sürede uygulanmalıdır. Redüksiyon öncesi uygun analjezi/sedasyon sağlanması kas spazmını azaltarak işlemi kolaylaştırır.
• Komplikasyon Takibi: Redüksiyon öncesi ve sonrası mutlaka aksiller sinir (deltoid bölge duyusu) muayenesi yapılmalıdır.

• E) Anterior çıkık – redüksiyon

Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi

• A) Fiziksel deformite ve akromiyon belirginleşmesi normal bir grafi ile uyumlu değildir; kemiksel bir dislokasyona işaret eder.
• B) Posterior çıkıklar daha nadirdir (elektrik çarpması veya nöbet sonrası) ve humerus başı anteriorda değil, posteriorda palpe edilir.
• C) İnferior çıkık (luxatio erecta), kolun baş üzerinde kilitlenmiş şekilde durmasıyla karakterizedir, çok daha nadir bir tablodur.
• D) Superior omuz çıkığı son derece nadirdir ve genellikle omuz kuşağının ağır parçalanmalı kırıklarıyla birliktedir.