NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), akut inme hastalarında nörolojik defisit şiddetini objektif olarak değerlendirmek amacıyla geliştirilmiş, dünya genelinde en yaygın kullanılan inme skorlama sistemidir.
Akut iskemik inme şüphesi ile başvuran hastalarda; nörolojik etkilenmenin derecesini belirlemek, tedavi kararlarını yönlendirmek, trombolitik/trombektomi uygunluğunu değerlendirmek ve prognozu öngörmek amacıyla kullanılır.
Skorlama
NIH İnme Ölçeği (NIHSS)
Akut inmede nörolojik defisit şiddetini değerlendirmek için kullanılır.
1A. Bilinç Düzeyi
2. Göz Hareketleri
4. Fasiyal Paralizi
Motor Güç
Dil / Konuşma
Toplam: 0
İnme yok
Nörolojik defisit saptanmaz.
0: İnme bulgusu yok
1–4: Hafif inme
5–15: Orta şiddette inme
16–20: Orta-ağır inme
≥21: Ağır inme
Değerlendirme
Değerlendirilen Parametreler
NIHSS toplam 11 nörolojik alanı değerlendirir:
- Bilinç düzeyi
- Sorulara yanıt
- Komut uygulama
- Göz hareketleri
- Görme alanı
- Fasiyal paralizi
- Motor güç (kol)
- Motor güç (bacak)
- Ekstremite ataksisi
- Duyu
- Dil / afazi
- Dizartri
- İhmal (neglect)
👉 Toplam skor: 0–42 puan
Skor Ve Klinik Şiddet
Klinik Kullanım
- Trombolitik tedavi değerlendirmesi
- Mekanik trombektomi uygunluğu
- İnme şiddetinin standardizasyonu
- Seri nörolojik takip
- Prognoz öngörüsü
Klinik Pratikte Notlar
- NIHSS özellikle anterior dolaşım inmelerinde daha duyarlıdır
- Posterior dolaşım inmelerinde şiddeti düşük gösterebilir
- Düşük NIHSS ciddi damar oklüzyonunu dışlamaz
- Seri ölçümler klinik kötüleşmeyi erken fark etmeye yardımcı olur
Kaynaklar
- Patrick Lyden. Using the National Institutes of Health Stroke Scale. Stroke. 1994.
- American Heart Association / American Stroke Association. Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke
- European Stroke Organisation. Acute Ischemic Stroke Guidelines
