Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Ağaçtan düşme sonrası aniden başlayan nefes darlığı ve ardından gelişen göğüs ağrısı şikâyetleri ile acil servise getirilen 25 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde sağ akciğerde solunum seslerinin alınamadığı, jugüler venöz dolgunluk olduğu ve trakeanın orta hatta olmadığı saptanıyor. Hastanın arteriyel kan basıncı 75/48 mmHg ve nabzı 136/dakika olarak ölçülüyor. Bu hastanın yönetiminde bir sonraki adımda en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
Tansiyon pnömotoraks klinik tanıdır Hipotansiyon + JVD + trakea deviasyonu → tanıyı düşündürür Görüntüleme beklenmeden iğne dekompresyonu yapılmalıdırAçıklama
Tansiyon pnömotoraks, plevral boşlukta biriken havanın tek yönlü valv mekanizması ile artarak intratorasik basıncı yükselttiği ve kardiyopulmoner kollapsa yol açtığı, hayatı tehdit eden acil bir durumdur.
Patofizyoloji
Klinik bulgular
Tanı
Tanı klinik olarak konur. Görüntüleme için beklenmez.
Tedavi
Hayatı kurtaran ilk adım:
İğne dekompresyonu
Ardından tüp torakostomi uygulanır.
