Bu İçerik Sadece Aboneler İçindir
Bartholin kisti, kadın dış genital bölgesinde yer alan Bartholin bezlerinin tıkanması sonucu oluşan, genellikle ağrısız ve yavaş büyüyen bir kistik yapıdır. Bu kistler çoğu zaman belirti vermezken, enfekte olduklarında Bartholin apsesine dönüşerek şiddetli ağrı ve hassasiyet oluşturabilir. :contentReference[oaicite:0]{index=0}
Anatomi
Etiyoloji
Bartholin bezi kisti genellikle tek taraflı, asemptomatik ve tesadüfen saptanan iyi huylu bir tıkanıklıktır. Travma, epizyotomi veya doğum sonrası gelişebilir ancak çoğu zaman belirgin bir neden yoktur.
Epidemiyoloji
Bartholin kistleri en sık doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür. İnsidans ergenlikte başlar ve menopoz öncesine kadar artar. Jinekolojik muayenelerin yaklaşık %2’sinde saptanır.
Patofizyoloji
Kistler genellikle 2-4 cm çapındadır ve disparoni, idrar irritasyonu veya pelvik ağrıya neden olabilir. İçeriğinde çoğunlukla stafilokok, streptokok ve E. coli bulunur.
Klinik
Hastalarda oturma, yürüme ve cinsel ilişki sırasında ağrı, hassasiyet ve şişlik olabilir. Fizik muayenede vulvada tek taraflı asimetri görülür. Apse durumunda ağrı, eritem ve fluktuasyon belirgindir.
Tanı
Tanı genellikle kliniktir. Gerekirse kültür ve biyopsi yapılabilir. 40 yaş üzeri hastalarda malignite dışlanmalıdır.
Ayırıcı tanı
- Gartner kisti
- Skene bezi kisti
- Vajinal prolapsus
- Endometriozis
- Hematom
- Lipom
- Skuamöz hücreli karsinom
Tedavi
Asemptomatik kistler tedavi gerektirmez. Apse gelişirse insizyon ve drenaj + Word kateter tercih edilir.
Tek sütun modern tedavi kartı
Antibiyotik önerileri (tek sütun)
Prognoz
Prognoz genellikle iyidir. Ancak aspirasyon sonrası nüks oranı yüksektir.
Komplikasyon
Kanama, enfeksiyon, disparoni ve nüks görülebilir.
Kaynaklar
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532271/
İlgili Yazı
