Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Motosiklet kazası sonrası acil servise getirilen 25 yaşındaki erkek hastanın birincil bakısında şok bulguları saptanıyor. Ortopedi ve travmatoloji ekibi hastayı acil operasyona almayı planlıyor. Resüsitasyon alanında değerlendirilen hastanın pelvis grafisi inceleniyor. Bu hastada mev cut şok tablosunun derinleşmesini önlemek amacıyla, ameliyat başlayana kadar uygulanabilecek en uygun müdahale aşağıdakilerden hangisidir?
Editör Notu
Pelvis kırığı = gizli kanama kaynağı Şok + pelvis kırığı → hemen pelvik bandaj Önce kanama kontrolü, sonra ortopedik işlemler Klinik tuzak: detaylı ortopedik girişimlere öncelik vermek Ezber: “Pelvis kırığı = bandajı bağla, kanamayı durdur”Açıklama
Pelvik kırık ve hemorajik şok yönetimi
Motosiklet kazası gibi yüksek enerjili travma sonrası gelişen şok bulguları ve
pelvik kırık varlığı, en olası olarak pelvise bağlı masif kanama (hemorajik şok) düşündürür.
Pelvik kırıklar, geniş vasküler yapıların hasarı sonucu retroperitoneal alanda ciddi kanamaya
neden olabilen, yaşamı tehdit edici travmalardır.
Epidemiyoloji
Yüksek enerjili travmalar (özellikle trafik kazaları) pelvik kırıkların en sık nedenidir ve mortalite ile
yakından ilişkilidir.
Patofizyoloji
Klinik bulgular
Tanı
Pelvis grafisi ve klinik bulgular ile tanı konur. Ancak en kritik nokta:
şok varlığında pelvik kırığın kanama kaynağı olabileceğinin hızla fark edilmesidir.
Tedavi
İlk ve en önemli adım:
Pelvik bandaj:
Bu nedenle acil serviste en hızlı ve hayat kurtarıcı geçici müdahaledir.
Ek tedaviler
