Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Akut asetaminofen toksisitesine bağlı gelişen fulminant karaciğer yetmezliği olgularında, karaciğer transplantasyonu endikasyonlarını belirlemek amacıyla kullanılan King’s College Kriterleri kapsamında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?Editör Notu
pH 100 sn + Kreatinin > 3,3 + Ensefalopati → transplant Alkaloz kriterlerde yoktur Asidoz en kritik belirteçtir Klinik tuzak: alkalozu kriter sanmak Ezber: “pH düşükse nakil düşün”Açıklama
Asetaminofen toksisitesinde fulminant karaciğer yetmezliği
Asetaminofen (parasetamol) toksisitesi, akut karaciğer yetmezliğinin en sık nedenlerinden biridir.
Gelişen fulminant karaciğer yetmezliği yüksek mortalite ile seyreder ve erken dönemde
karaciğer transplantasyonu gereksinimi değerlendirilmelidir.
Fulminant karaciğer yetmezliği, önceden karaciğer hastalığı olmayan bir bireyde
hızla gelişen koagülopati ve ensefalopati ile karakterizedir.
Epidemiyoloji
Asetaminofen toksisitesi, özellikle yüksek doz alımlarda akut karaciğer yetmezliğinin
en sık nedenlerinden biridir.
Patofizyoloji
Klinik bulgular
Tanı
Karaciğer fonksiyon testleri, koagülasyon parametreleri ve klinik bulgular ile konur.
Transplantasyon gereksinimini belirlemek için King’s College Kriterleri kullanılır.
King’s College kriterleri
1. Tek başına yeterli kriter
Bu durum ağır metabolik asidozu gösterir ve
tek başına transplantasyon endikasyonu oluşturur.
2. Kombine kriterler (hepsi birlikte)
Bu üç kriter birlikte mevcutsa karaciğer transplantasyonu endikasyonu vardır.
Tedavi
