Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Elli sekiz yaşındaki kadın hasta bilinç bulanıklığı şikâyetiyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle 10 yıldır rutin hemodiyaliz aldığı ve son diyaliz seansına katılmadığı öğreniliyor. Vital bulgularında arteriyel kan basıncı 105/65 mmHg, nabız 95/dakika, oksijen satürasyonu %78 ve vücut sıcaklığı 37,8 °C olarak ölçülüyor. Hastanın anürik olduğu saptanıyor. Fizik muayenede perikardiyal sürtünme sesi duyuluyor ve akciğer oskültasyonunda sıvı yüklenmesi bulguları tespit ediliyor. Bu hastanın yönetiminde bir sonraki aşamada aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?Editör Notu
Diyaliz aksaması → acil diyaliz düşün Üremik perikardit → diyaliz endikasyonudur Anüri + hipoksemi → yaşamı tehdit ederAçıklama
Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY), böbrek fonksiyonlarının ileri derecede bozulduğu ve hastanın yaşamını sürdürebilmesi için diyaliz tedavisine bağımlı olduğu bir klinik durumdur. Diyaliz seanslarının aksaması, kısa sürede hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Patofizyolojik temel
Soruya yönelik klinik değerlendirme
Bu bulgular birlikte değerlendirildiğinde hasta acil diyaliz endikasyonları taşımaktadır:
Doğru yaklaşım
Acil diyaliz en uygun ve öncelikli tedavi seçeneğidir.
Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi
