Bu İçerik Sadece YDUSMaster Aboneleri İçindir
Kırk üç yaşındaki kadın hasta karın ağrısı şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Öyküsünden sigara kullandığı, 25 yaşında iken benzer bir ağrı yaşadığı ve o dönemde idrar yolları ile genital organları etkileyen bir enfeksiyon tanısı aldığı öğreniliyor. Ayrıca beş yıl önce düşük yaptığı ve sonrasında gebe kalamadığı belirtiliyor. Üç aydır infertilite tedavisi gören hastanın fizik muayenesinde batında hassasiyet saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?Editör Notu
İnfertilite + PID öyküsü → ektopik gebelik açısından uyarıcıdır Karın ağrısı olan üreme çağındaki her kadında ektopik gebelik dışlanmalıdır Erken tanı hayat kurtarıcıdırAçıklama
Ektopik gebelik, fertilize ovumun uterin kavite dışında, en sık fallop tüplerine yerleşmesi ile gelişen ve hayatı tehdit edebilen bir obstetrik acildir.
Epidemiyoloji ve risk faktörleri
Patofizyolojik temel
Tubal yapıların hasarlanması sonucu embriyonun uterusa ilerleyememesi ve tüpte implante olması söz konusudur. Bu durum ilerleyici olarak tubal rüptür ve intraabdominal kanama riskini artırır.
Klinik bulgular
Soruya yönelik değerlendirme
Bu hastada:
Bu bulgular birlikte değerlendirildiğinde en olası tanı:
Ektopik gebelik
Ayırıcı değerlendirme
Tanı ve yaklaşım
Tedavi
Komplikasyonlar
Öğrenim noktaları
