Bu içeriğin kilidini açmak için lütfen abone olun.
Tümör lizis sendromlu bir hasta için aşağıdaki klinik göstergelerden hangisi Cairo-Bishop kriterleri arasında yer almaz?
Editör Notu
Cairo-Bishop sınıflamasında Laboratuvar TLS (ürik asit, potasyum, fosfor yüksekliği ve kalsiyum düşüklüğü) ile Klinik TLS ayrımını bilmek önemlidir. Klinik TLS için laboratuvar bulgularına ek olarak Kreatinin artışı, Aritmi/Arrest veya Nöbet üçlüsünden en az birinin eşlik etmesi şarttır. Solunum sistemi bulguları bu spesifik skorlamada yer almaz.
Açıklama
Tümör lizis sendromunun (TLS) sınıflandırılmasında kullanılan Cairo-Bishop kriterleri, laboratuvar bulgularını ve bu bulgulara bağlı olarak gelişen klinik komplikasyonları temel alır. Klinik TLS tanısı konulabilmesi için laboratuvar kriterlerinden en az birinin mevcut olması ve buna eşlik eden spesifik bir son organ hasarının (renal, kardiyak veya nörolojik) bulunması gerekir.
Temel noktalar:
Laboratuvar Kriterleri: Ürik asit, potasyum ve fosfor düzeylerinde %25 artış veya kalsiyum düzeyinde %25 azalma olmasıdır.
Renal Gösterge: Serum kreatinin düzeyinin yaşa göre normalin 1,5 katına çıkması veya akut böbrek yetmezliği gelişmesidir.
Kardiyak Gösterge: Hiperkalemi veya kalsiyum dengesizliğine bağlı gelişen kardiyak aritmiler ve en ağır form olan kardiyak arresttir.
Nörolojik Gösterge: Hipokalsemiye bağlı gelişen nöromüsküler irritabilite, tetani ve nöbet (seizure) atağıdır.
Bu soru için doğru seçenek:
Cairo-Bishop klinik kriterleri böbrek, kalp ve sinir sistemi üzerindeki etkileri kapsar; "Akut solunum yetmezliği" bu sistemik sınıflamanın parametreleri arasında yer alan bir gösterge değildir.
Doğru cevap: D) Akut solunum yetmezliği
Diğer seçeneklerin değerlendirilmesi
A) Akut böbrek yetmezliği: Ürik asit ve kalsiyum fosfat kristallerinin tübüllerde birikmesi sonucu gelişir; Cairo-Bishop klinik kriteridir.
B) Kardiyak aritmi: Özellikle hiperkalemiye bağlı gelişen ve EKG ile dökümante edilen aritmiler kriterler arasında yer alır.
C) Nöbet: Hipokalseminin santral sinir sistemi üzerindeki etkisiyle ortaya çıkan klinik bir göstergedir.
D) Yanlıştır. Solunum yetmezliği TLS'nin doğrudan bir Cairo-Bishop klinik kriteri değildir.
E) Kardiyak arrest: Şiddetli elektrolit bozukluklarının sonucu olarak gelişen en ağır klinik kriterdir.
Keneler, yaşamlarını kan emerek sürdüren, küçük ve oval şekilli parazitlerdir. Uçamazlar, sıçrayamazlar ve genellikle hayvanların, bazen de rastlantısal olarak insanların kanıyla beslenirler. Vücutlarında 6...
Temel noktalar:
