Akut apandisit acil serviste en sık rastlanan akut batın nedenlerindendir. Müdahalede geç kalındığında basit apandisit kliniği perforasyon ile sonuçlanmakta ve gecikme süreci morbidite ile mortaliteyi arttırmaktadır. Tanıda kesinliği daha hızlı hastayı yönetebilmek amacıyla bazı skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Bu skorlama tekniklerinden en çok kabul gören, Dr. Alfredo Alvarado tarafından tanımlanmış olan ve semptom, klinik bulgular ve laboratuvar sonuçlarına dayanan Alvarado skorlama sistemidir. Bu skorlama akut apandisit tanısında kullanılan, duyarlılığı ve seçiciliği oldukça yüksek bir skorlama sistemidir.
Alvarado Skoru
Alvarado akut apandisit teşhisinde toplam 10 puan üzerinden semptomlar, klinik bulgular ve lökosit sayısı ile hesaplanan bir skorlama sistemidir. Alvarado skorlama sistemi sekiz parametre üzerinden toplam 10 puan ile değerlendirilmektedir. Alvarado skorunun puan değerinin 5’in altında olması apandisit olasılığını ortadan kaldırmakta, skorun puan değerinin 5-6 arasında olması olası bir apandisit için uyarıcı, skorun puan değerinin 7-8 arasında olması muhtemel bir apandisit için gösterge olup, skorun puan değerinin 9-10 arasında olması ise güçlü muhtemel apandisit anlamına gelmektedir.
ALVARADO Skorlama Sistemi:
- Test Sensitivitesi: %72
Akut apandisit tanısı klinik, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemlerinin birlikte değerlendirilmesiyle konulur. Görüntüleme yöntemlerinin kullanıma girmesiyle tanı nispeten kolaylaşmıştır. Ancak negatif apendektomi ve perforasyon oranlarının hala yüksek seyretmesi tanıda yeni yaklaşımları gerekli kılmıştır.
Alvarado Skoru Değerlendirme
Dr. Alfredo Alvarado
Skorlama sistemini tanımlayan Dr. Alfredo Alvarado.
İlgili Yazı
Pnömoni Ciddiyet İndeksi (PSI)
Kaynaklar
- Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15(5):557-64.
- Ohle R, O’Reilly F, O’Brien KK, Fahey T, Dimitrov BD. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Med. 2011;9:139.
reis amk saolasın