Arrest Geri Döndürülebilir Nedenler 6H 6T (5H5T) Akıl Kartı

1
36265

Kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) sırasında olası geri döndürülebilir nedenlerin 5H ve 5T olarak hatırlanması önerilmektedir. Yakın zamana kadar bu listeye hipoglisemi ve travma da eklenmiş olup, 6H ve 6T şeklinde bilinmektedir. Kurtarıcının, her 2 dakikalık KPR döngüsü esnasında, kardiyak arrestin altında yatan veya resüsitasyon sürecini zorlaştırabilecek faktörleri tanımlayabilmesi için bu nedenler üzerine düşünmesi gerekir.

6H ve 6T Listesi

Kardiyak arrest tablosundaki bir hastada resüsitasyon sürerken eş zamanlı olarak aşağıdaki nedenler sorgulanmalıdır:

6H (Geri Döndürülebilir Nedenler)
  • Hipovolemi
  • Hipoksi
  • Hidrojen İyonu (Asidoz)
  • Hiperkalemi / Hipokalemi
  • Hipotermi
  • Hipoglisemi

6T (Geri Döndürülebilir Nedenler)
  • Toksinler
  • Tamponad (Kardiyak)
  • Tansiyon Pnömotoraks
  • Tromboz (Koroner – MI)
  • Tromboz (Pulmoner – PE)
  • Travma

Nedenler ve Klinik Yaklaşım

Klinik Durum ve Tedavi Özetleri
Hipovolemi
Klinik: Hemoraji, ciddi yanık, sepsis. Taşikardi ve dar QRS görülür.
Tedavi: Sıvı resüsitasyonu ve kan transfüzyonu.

Hipoksi
Klinik: Hava yolu obstrüksiyonu, boğulma. Bradikardi ve siyanoz eşlik eder.
Tedavi: Etkin hava yolu yönetimi ve %100 oksijenizasyon.

Hiperkalemi
Klinik: Renal yetmezlik, diyaliz öyküsü. Sivri T dalgaları ve geniş QRS.
Tedavi: Kalsiyum glukonat, insülin+dekstroz, sodyum bikarbonat.

Tansiyon Pnömotoraks
Klinik: Tek taraflı solunum sesi yokluğu, trakeal deviasyon.
Tedavi: İğne dekompresyonu ve tüp torakostomi.

Toksinler
Klinik: İlaç aşırı alımı (TCA, KKB, Digoksin). Uzun QT ve bradikardi.
Tedavi: Spesifik antidot ve destek tedavisi.

KAYNAKLAR

Panchal AR, Berg KM, Kudenchuk PJ, et al. 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020 Oct;142(16_suppl_2):S366-S468.

Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, et al. Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132(18 suppl 2):S444-S464.

İlgili Yazı

Erişkin Temel Yaşam Desteği AHA Önerileri

1 Yorum

  1. Öncelikle böyle önemli bir konuya değindiğiniz için elinize sağlık.Yalaşım tablosunda,tansiyon ptx.nasıl belirlenir satırında EKG bulgusu olarak bradikardi yazılmış.Öncelikle hipotansiyon ve hipoperfüzyona bağlı taşikardi beklenmez mi?Selamlar.

Mustafa Keskin için bir yanıt yazın İptal

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz